近日，國務院印發《關于取消一批行政許可事項的決定》，決定取消互聯網藥品交易服務企業（第三方）審批。至此，醫藥電商ABC證審批均被取消，有人說，網上賣藥將迎來大爆發。

然而開心不過三秒，國家食藥監總局就傳來了“壞消息”。藥化監管司相關負責人明確表態，網絡藥品銷售者應具備藥品生產、經營資質，嚴格遵守《藥品經營質量管理規范》。

根據國家食藥監總局的意思，想在網上賣藥，那么網下就要有實體店，同時，將按照網上網下一致原則進行監管，并“已著手制訂網絡藥品經營監督管理辦法。”

如此說來，放開網絡藥品審批，并不意味監管門檻的降低，反而更加嚴格。那么接下來，持續強化事中事后監管，將會是板上釘釘的事情。

網售處方藥的愿望落空

據IMS預測，到2020年，處方院外購藥市場規模接近8000億。如此龐大的蛋糕，自然會引來多方窺視。除了零售藥店盯著外，醫藥電商也在虎視眈眈。

早在2014年，國家食藥監總局發出的《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》，提出擬允許互聯網藥品經營者憑處方銷售處方藥，只不過一直沒有下文。

進入2017年，隨著醫改新政的頻頻落地，互聯網醫療的興起，醫藥電商似乎再次看到了網售處方藥的曙光。而現在，總局的回應讓這個愿望再度擱置，伴之而來的是多個條條框框：

1、網絡藥品銷售者為藥品零售連鎖企業的，不得通過網絡銷售處方藥、國家有專門管理要求的藥品等。

2、網絡藥品銷售者應當是取得藥品生產、經營資質的藥品生產、批發、零售連鎖企業，其他企業、機構及個人不得從事網絡藥品銷售。

3、網絡藥品銷售范圍不得超出企業藥品經營許可范圍。網絡藥品銷售者為藥品生產、批發企業的，不得向個人消費者銷售藥品。

從目前的政策來看，網售處方藥基本沒戲。

也就是說，醫藥和電商的簡單疊加，仍處于成長期，市場格局仍在分化，距離醫療電商的下半場還有一段時間，市場難以形成大爆發。

分級處置違法違規

醫藥電商“重審批”的時代已經落幕，“重監管”已走上舞臺。部分省份已明確，將有專人采取飛檢醫藥電商網站?，F在，總局也釋放信號，監管將更加嚴格。

總局要求，網絡藥品銷售者除符合國家藥品監管以及網絡交易管理的法律、法規、規章要求外，還應具備符合企業管理實際需要的應用軟件和相關數據庫，能夠保證業務開展要求。

同時明確，建立線上藥品不良反應事件監測報告制度，銷售對象為個人消費者的，還應建立在線藥學服務制度，配備執業藥師，指導合理用藥。也就是說，以后不僅藥企、藥店，就連醫藥電商，執業藥師都有用武之地。

根據總局的意思，醫藥電商還要建立網絡藥品銷售安全管理制度，實現藥品銷售全程可追溯、可核查，建立保障藥品質量與安全的配送管理制度。如此而來，藥品安全得到基本保證。

不僅如此，還將建立投訴舉報處理、消費者權益保護等制度，擬建立全國統一的網絡藥品經營信息監測系統，對網絡藥品經營信息進行監測，對監測發現的涉嫌違法違規的信息采取分級處置。

“神秘買家”隨時會盯上

據商務部不完全統計，2015年，我國醫藥電商銷售總額達到476億元（含醫療器械），2016年迅速攀升到612億元，增幅高達28.57%。

而今，醫藥電商呈現出紛繁多樣的態勢，超級巨無霸暫未出現，但是小巨頭漸漸隱現。除了叮當快藥、1藥網、健客等藥商外，阿里、京東、蘇寧、唯品會等外圍巨頭也紛紛入局，醫藥電商或會進入鏖戰時代。

目前，“健康中國”已經上升到國家戰略層面。醫藥電商或憑借醫藥、醫療發展之機，借道新零售，布局線下藥店。在醫藥電商與醫保在線支付未打通，網售處方藥暫未許可，而互聯網醫藥、醫療的邊界正在模糊的情況下，兩者的融合或會被進一步挖掘。

值得一提的是，日前，長沙食藥監局網監處相關負責人透露，他們組織了神秘買家，對16家進行網絡交易的藥品經營企業，抽樣了24個批次。

據稱，長沙食藥監局立案查處了10家通過互聯網直接向公眾銷售處方藥的藥品經營企業，并撤銷了4家藥店GSP認證證書。

所謂“神秘買家”抽樣模式，就是食藥監局每次對網絡藥品監督抽樣前，選定任務人員組建“線人隊伍”，對其使用的賬號、昵稱、收貨地址、支付方式等信息進行備案管理。

根據既定程序，收到抽樣藥品后，“神秘買家”轉換角色，以監管人員身份到被抽樣單位現場確定抽樣產品、填寫抽樣清單，依法組織送檢。

如果這個“神秘買家”模式全國推廣開來，又會有多少醫藥電商中槍呢