10月20日訊　為加快供應鏈創(chuàng)新與應用，促進產(chǎn)業(yè)組織方式、商業(yè)模式和政府治理方式創(chuàng)新，推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，10月中旬，國務院辦公廳下發(fā)《關于積極推進供應鏈創(chuàng)新與應用的指導意見》(國辦發(fā)〔2017〕84號)(下稱《指導意見》)。

　　行業(yè)說

　　供應鏈管理扁平化趨勢來襲

　　國家在新醫(yī)改“十三五”規(guī)劃中明確了基于“三醫(yī)聯(lián)動”協(xié)同推進的公醫(yī)改革指導思想，醫(yī)藥流通行業(yè)作為藥品供應鏈承上啟下的重要環(huán)節(jié)，已置身于著力破除“以藥補醫(yī)”經(jīng)營機制的公立醫(yī)院改革目標進程之中。

　　圍繞醫(yī)院在新醫(yī)改要求下必須面對的藥品經(jīng)營模式變革，醫(yī)院的經(jīng)營管理體系和核心競爭力衡量標準體系也將隨之發(fā)生根本改變，醫(yī)藥流通企業(yè)作為醫(yī)院傳統(tǒng)的藥品流通配送商，通過推動配送服務創(chuàng)新轉(zhuǎn)型，提升藥品供應鏈服務水平，不僅非常必要，而且大有可為。

　　當前，中國的大型醫(yī)藥流通企業(yè)致力于基于現(xiàn)代物聯(lián)網(wǎng)技術應用的醫(yī)院藥品院內(nèi)物流延伸服務，并成方興未艾之勢，實現(xiàn)了企業(yè)和醫(yī)院藥品供給信息的共享，推動了醫(yī)院藥品信息化管理的進程，邁出了整合藥品供應鏈資源的決定性一步。

　　如果區(qū)域內(nèi)的龍頭醫(yī)藥流通企業(yè)在不斷地向更多區(qū)域主流醫(yī)院輸出院內(nèi)藥品供應鏈智能化物流延伸服務解決方案的基礎上，能夠構(gòu)建由區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)院藥品采銷存信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的醫(yī)藥供應鏈智能化區(qū)域信息集成服務平臺，無疑將在更高程度上推動醫(yī)藥供應鏈管理的扁平化，提升配送效率，提高藥品流通企業(yè)響應醫(yī)院藥品訂單的供應鏈協(xié)同能力。

　　而醫(yī)藥流通企業(yè)通過市場化導向，通過集成區(qū)域醫(yī)院藥品需求規(guī)模優(yōu)勢降低藥品采購成本，在此基礎上，流通企業(yè)基于區(qū)域信息服務平臺的數(shù)據(jù)資源，進行供應渠道資源以及覆蓋更為廣闊的基層醫(yī)療終端渠道藥品需求分析，就可推進企業(yè)醫(yī)藥電子商務物流的發(fā)展，實現(xiàn)構(gòu)建供應鏈協(xié)同平臺向供應鏈服務企業(yè)轉(zhuǎn)型的目標。

　　此外，在醫(yī)保管理方面，依托醫(yī)藥供應鏈智能化區(qū)域信息集成服務平臺，醫(yī)保管理部門能夠準確、實時獲得醫(yī)院藥品處方的信息數(shù)據(jù)，促進醫(yī)保管理機構(gòu)對過度用藥、不合理用藥以及過度醫(yī)療行為的跟蹤和及時干預，不僅保證了患者用藥更加安全，減輕患者醫(yī)療費用支出，促使醫(yī)院降低藥品銷售總額，也為推動醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保總額預付控制提供了可靠的監(jiān)管工具。

　　總體上，藥品流通供應鏈服務創(chuàng)新與應用，將促進流通行業(yè)本身實現(xiàn)轉(zhuǎn)型，推動行業(yè)經(jīng)營模式變革，并推動醫(yī)藥分開、聚焦診療核心能力回歸的公立醫(yī)院改革實踐。(孫健偉)

　　有效組織各經(jīng)濟環(huán)節(jié)

　　商品從研發(fā)到生產(chǎn)流通到消費，各個環(huán)節(jié)已經(jīng)有了很多的創(chuàng)新和極大的提升，今后還必將繼續(xù)發(fā)展。而根據(jù)科學發(fā)展的一般規(guī)律，門類科學發(fā)展到一定程度必然出現(xiàn)邊緣科學，即處于原有學科之間的新型學科，經(jīng)濟領域也一樣。

　　供應鏈，就是把各個經(jīng)濟環(huán)節(jié)有效地組織起來，串珠成鏈，從而適用創(chuàng)新成果，節(jié)約成本，提高效率，完成新的飛躍。所以，供應鏈的組織者和參與者的主要工作內(nèi)容應是各個經(jīng)濟環(huán)節(jié)的連接融合，資源和要素的綜合利用，產(chǎn)業(yè)集成和協(xié)調(diào)水平的優(yōu)化提高，經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境效益的統(tǒng)籌兼顧等方面。

　　具體到藥品供應鏈的建設，除了研發(fā)、生產(chǎn)、流通之外，當前的重點可以考慮基地建設，網(wǎng)店布局，政策爭取，服務拓展，質(zhì)量的有效保證，實時控制和可追溯，藥聯(lián)體的建設和藥聯(lián)體與醫(yī)聯(lián)體的合作，冷鏈物流與定時物流，聯(lián)采分銷，智能應用，各種平臺建設和大健康“治未病”的理念應用等。(郭泰鴻)

　　“技術+金融+供應鏈”融合創(chuàng)新

　　可以說，《指導意見》是政府部門最新安裝的有關中國產(chǎn)業(yè)升級和經(jīng)濟發(fā)展的又一重裝助推器，著力引導產(chǎn)業(yè)界對供應鏈有更深入的認識。

　　縱向上，從傳統(tǒng)的供應鏈體系著眼，打開從新技術尤其是信息化智能化新技術在供應鏈各環(huán)節(jié)的應用，啟發(fā)對需求端的價值塑造，提升供應鏈各維度市場化應用價值。橫向上，用文字布景全球視野，既要注重供應鏈市場的延展，又要積極與國際供應鏈的融合。

　　在創(chuàng)新路徑上，可以發(fā)展技術與供應鏈融合，也可以實施金融與供應鏈融合以及供應鏈新技術應用與金融融合，三者相互融合或關于融合的創(chuàng)新設計等。任何一個維度，都有機會提升供應鏈各節(jié)點或以不同節(jié)點為專業(yè)定位的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)位勢。

　　那么，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)如何實踐《指導意見》，使之轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力、競爭力和發(fā)展力?根本在思維。基于思維能力的“技術、金融、供應鏈”三者融合創(chuàng)新，將顛覆企業(yè)的戰(zhàn)略位勢。(史萬奎)

　　讓違法經(jīng)營行為無處藏身

　　《指導意見》重點提及針對“中藥材等食用農(nóng)產(chǎn)品，嬰幼兒配方食品等，將供應鏈上下游企業(yè)全部納入追溯體系，構(gòu)建來源可查、去向可追、責任可究的全鏈條可追溯體系”;強調(diào)“加強供應鏈信用和監(jiān)管服務體系建設”“完善全國信用信息共享平臺”，藥監(jiān)部門還是基于供應鏈的重要產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯機制以及供應鏈信用與監(jiān)管服務體系建設主體負責單位之一。

　　這份以國務院辦公廳名義下發(fā)的文件內(nèi)容涉及醫(yī)藥領域，要求建立追溯體系并落實信用責任與監(jiān)管機制，其中特別提到中藥材領域。此前，部分從業(yè)者抱著僥幸的心態(tài)從事不正當?shù)尼t(yī)藥經(jīng)營，歸根結(jié)底是完善的基于全社會、多部門的監(jiān)管與信用體系尚未建立。件要求多部門聯(lián)動實現(xiàn)物流全環(huán)節(jié)的信用數(shù)據(jù)共享，進而實現(xiàn)供應鏈體系全過程的監(jiān)管，可有效發(fā)現(xiàn)違規(guī)、違法經(jīng)營者并將之驅(qū)出市場。這是大快人心、有利于從根本上凈化行業(yè)之舉。(張凌輝)

　　優(yōu)化生產(chǎn)資源使用效率

　　工業(yè)、商業(yè)、消費者是醫(yī)藥流通的三個關鍵節(jié)點，構(gòu)成生生不息的閉環(huán)。而流通環(huán)節(jié)，本身就是供給側(cè)改革的重要方向。本次《指導意見》發(fā)布，一方面是促進改革的步伐，另一方面是讓工業(yè)、商業(yè)、消費者更順暢地有機融合。意見特別提到“推進流通與生產(chǎn)深度融合”，以期實現(xiàn)需求、庫存和物流信息的實時共享，如能實現(xiàn)，將有利于醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)對生產(chǎn)資源使用效率的進一步優(yōu)化，有利于提升產(chǎn)品品質(zhì)。(劉冠中)

　　各類平臺有機對接刻不容緩

　　《指導意見》在“保障措施”中指出，要加強供應鏈信用和監(jiān)管服務體系建設。特別提及應推進各類供應鏈平臺有機對接，加強對信用評級、信用記錄、風險預警、違法失信行為等信息的披露和共享。筆者留意到，去年年中國務院印發(fā)的《關于建立完善守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒制度加快推進社會誠信建設的指導意見》(國發(fā)〔2016〕33號)明確，守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒是構(gòu)建以信用為核心的新型市場監(jiān)管體制的重要內(nèi)容。因此，兩份《意見》的出臺，對醫(yī)藥從業(yè)者來說無疑是進一步鼓勵企業(yè)守法經(jīng)營，信守承諾，自我約束，公平競爭，互惠互利。要積極反對行業(yè)壟斷和不正當競爭，共同維護行業(yè)形象。同時，有利于營造互信互利的市場競爭氛圍，凈化規(guī)范市場交易環(huán)境，有效防范交易風險，為消費者創(chuàng)造良好的醫(yī)藥消費環(huán)境。