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搭橋手術相關院內死亡率、嚴重并發癥發生率幾何

中國虎網 2017/10/27 0:00:00 來源: 未知

中國醫學科學院阜外醫院胡盛壽院士等研究揭示,過去十年間,我國城市教學醫院的單純冠脈旁路移植術(CABG,俗稱搭橋)相關院內死亡率、嚴重并發癥發生率和住院時間均取得長足進展。(Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes.2017,3:312)

研究發現,2004-2013年,患者平均年齡從62.7歲降至61.4歲。

 

2004-2013年,我國CABG患者的院內死亡率、7 d院內死亡率和并發癥發生率變化

院內死亡率從2.8%降至1.6%,7 d院內死亡率從1.5%降至0.8%。與2004年相比,2013年CABG患者院內死亡風險下降近40%。

嚴重并發癥發生率從7.8%降至3.8%。死亡率和嚴重并發癥發生率下降在不同年齡組均保持一致。

2004-2013年,雖然患者中位術前住院時間未改變,仍是9 d,但術后住院時間從12 d縮至10 d,總住院時間從22 d縮至20 d。總住院時間超30 d的患者比例從24.8%降至17.4%。

研究者指出,我國CABG還需改善。首先,醫院水平差異顯著,尤其是嚴重并發癥發生率高于死亡率,提示并發癥發生率仍有很大改善空間。其次,盡管住院時間縮短,但術前和術后住院時間仍遠遠長于西方國家。此外,與增設更多心臟手術中心相比,我國應增加對欠發達地區的投資以減少區域資源配置不平等,培養社區醫院和康復中心的能力,并改變薪酬方案以激勵更高質量的護理。

該研究納入2004-2013年我國102家城市教學醫院中,接受單純CABG的40652例患者。

來源:我國十年間搭橋手術質量長足進步,[522].醫師報,2017-10-26(7)

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