數據結果令人放心，口咽癌仍是一種罕得的癌癥。——Gypsyamber D"Souza博士

一項最新研究顯示，罹患口咽癌（OPC）的風險與口腔人乳頭瘤病毒感染有關，而這個風險在總人口中非常低，甚至在擁有具體行為危險因素的人群中也非常低。

“口咽癌最近在新聞里常常出現。口咽癌的發病率已經是過去的幾十年的兩倍，但是此項研究非常令人心安，因為它發現癌癥的發病率還一直如前。”來自美國馬里蘭州巴爾的摩市約翰霍普金斯大學公共衛生學院的第一作者Gypsyamber D"Souza博士，向美國醫景網醫療新聞欄目介紹道。

“我們的研究定義了一些口腔HPV感染的風險因素，但是甚至在高風險人群組中——中年、男性以及近期吸煙——他們獲得一種感染的幾率以及獲得感染的過程都使得癌癥發生率保持較低水平。” D"Souza博士說。

該研究在10月20日發表在了《腫瘤學年鑒》的電子版上。

研究者分析了2009年~2014年的數據，有13,089名年齡在20至69歲的成年人參與了國家健康與營養調查研究（NHANES），監測、流行病學以及最終結果（SEER）登記包括了口腔HPV數據和口咽癌病例數據。

研究者報道，口腔感染12種致癌的HPV亞型的患病率在每組定義年齡組中是很低的。年齡在20至69歲的女性人群相比同年齡階段的男性人群而言，前者的感染發生率為1.1%，后者的為6.0%。致癌性HPV亞型的最高患病率在女性和男性中發生的年齡段為50至59歲（患病率分別是：女性1.6%，男性8.1%）?？谇籋PV16發病率平均來講在所有組別中同樣也很低，發病率波動范圍從0.1%（60至69歲女性）到2.4%（60歲以上男性）不等。

值得重視的是，上周發表的研究發現，在美國所有種族中，口腔HPV任何亞型普遍都有著較高的發病率，高風險性、致癌性的HPV亞型也同樣如此；研究使用了與國家健康與營養調查研究（NHANES）相同的數據資源，但是它摘取的年份是從2011年到2014年的。

正如預期所料，D"Souza博士和他的同事們報告道，致癌性口腔HPV的發病率男性高于女性，這個結果與他們一生中口交性伴侶數量的增多以及吸煙量的增加有關。致癌性口腔HPV的發病率男性為14.9%，這部分人群普遍吸煙并且一生中有5個以上口交性伴侶，相比而言，只有這些危險因素當中的其中一個的男性（即那些既吸煙又擁有兩個至四個性伴侶的男性，或者那些不吸煙但是擁有5個以上性伴侶的男性），他們的發病率僅為7.3%。如果拋開其他危險因素的話，致癌性口腔HPV的發生率在那些一生中只擁有一個或沒有口交性伴侶的男性和女性人群中很低（分別是1.7% 和 0.7%）。

作者說，重要的是，致癌性口腔HPV 的發生率在年齡在20至69歲的全人群（男性和女性）中檢測到為3.5%，基于監測、流行病學以及最終結果（SEER）數據，一生中患口咽癌的風險僅為萬分之三十七。

作者說道，舉個例子，年齡在50至59歲的男性中，有8.1%的人感染了致癌性口腔HPV病毒，2.1%的人感染了口腔HPV16，而只有0.7%的人在他們的一生中將會永遠患有口咽癌。患有口咽癌的風險在下一個10年或20年里甚至會更低（分別為0.2% 和 0.4%）。對于女性，一生中患口咽癌的風險為0.2%。

總之，“數據結果還是令人安心的，口咽癌仍舊是一個罕見的癌癥。” D"Souza博士說。

基于他們的發現，研究者稱篩檢檢查口腔致癌性HPV感染的價值此時在大多數人群而言十分有限。“因為大多數患有口腔HPV感染的人將會在一年或兩年之內自行去除感染，而這說明我們不需要為此開展檢測，并且也沒有美國食品和藥品管理局（FDA）通過的相關檢測準許。” D"Souza博士說。

其他一些觀點

他們發現的低風險，我并不認為是“罕有”。——Mark Persky博士

“這是個非常重要的研究，被一個卓越的團體刊登在一份同行評審雜志中。研究結果并不令人驚訝，但是他們發現的低風險我并不認為是‘罕至’，”他在一個醫景網醫療新聞欄目的采訪中強調道，“它可能是發生概率較低的，但是不能劃歸到幾乎不可能發生的范疇里，同時我也認為我們不應該給公眾那樣的認知。” Persky博士說。

“最重要的事情是，作為這一整體的最后一點，”他說，“醫療行業已經強調過的，并且公眾也已經意識到的HPV疫苗的重要性這一點沒有一點問題。”

研究數據由美國國立衛生研究院下屬的國家牙科和顱面研究協會支持提供。作者以及Persky博士并無相關信息披露。

麻省醫療國際 劉俐