據中國之聲《新聞晚高峰》報道，最近，“我國超過5億人有家庭醫生”的報道遭到網民吐槽，稱和自身感觸相去甚遠。國家衛生計生委今天(20日)回應稱，自2017年5月起，各地通過國家專門的信息系統報送家庭醫生簽約服務進展數據，以縣(市、區)為單位進行填報，省級進行匯總，報送到國家衛生計生委。目前，全國簽約人數已經完成任務目標，但是簽約服務的推進還不平衡、服務質量仍有待提高。我國將如何繼續完善家庭醫生簽約服務，讓更多百姓受益?

　　家庭醫生團隊為簽約居民提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。現階段，我國要集中資源優先向重點人群提供家庭醫生簽約服務，從高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙等重點疾病入手，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群，特別是要確保建檔立卡的貧困人口應簽盡簽、應治盡治;之后再將簽約服務擴大到全人群。

　　國家衛生計生委主任李斌表示，簽約家庭醫生，患者在就醫、轉診、用藥等多方面都能享受到實惠，“在轉診方面，賦予家庭醫生團隊一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優先就診和住院。在用藥方面，適當放寬基層用藥目錄，尤其是常見慢性病用藥，要與上級醫院有效對接，對于簽約的慢性病患者，要賦予家庭醫生開具長處方權利，酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。”

　　山東省膠州市鋪集鎮年過七旬的鞏大爺在家就體會了家庭醫生的服務。2013年起，由鎮衛生院聯合村醫開展家庭醫生簽約服務，對全鎮160位心臟病、高血壓患者配備便攜式監護設備，他們的心率和血壓會實時顯示在遠程監護平臺上。一天，鞏大爺的心跳出現異常，衛生院的醫生便趕到了身邊。醫生認為以鞏大爺的血壓情況，再服用目前所用藥品效果不會很好，需要調換藥品。鞏大爺說：“有這項服務很放心，好像醫生在眼前守著似的。”

　　國家衛生計生委基層衛生司副巡視員劉利群在第二屆中國家庭健康大會上表示，截至今年11月底，超過5億人有了自己的家庭醫生，一般人群的覆蓋率超過35%，重點人群的覆蓋率超過65%，已經提前完成了今年醫改任務中提出的30%和60%覆蓋率的目標。但是簽約服務的推進還不平衡、服務質量仍有待提高。劉利群提到，今后會把更多的精力放在簽約服務內涵建設以及服務規范上，讓老百姓“簽了愿意約”，“簽而有約”。

　　劉利群表示：“鼓勵各地結合實際，為簽約居民提供預約門診、優先轉診、慢病長處方、家庭護理、健康管理等差異化服務措施。在醫保方面，通過提高報銷比例、連續計算起付線等醫保優惠措施，引導居民主動簽約。”

　　不過在采訪中，記者發現個別地區存在居民對家庭醫生缺乏信任的難題。

　　受訪者甲：“說實在話，我周邊的許多人還是不了解、不放心，還是習慣去醫院，也不知道家庭醫生簽約以后服務質量怎么樣。”

　　受訪者乙：“現在的家庭醫生，服務的頻率太低了，醫生太少了，服務的居民范圍太廣了，他忙不過來，就不會對每個人特別清楚。”

　　家庭醫生簽約服務是2016年5月啟動的，在我國尚處于起步階段，目前還存在著諸多困難和問題。家庭醫生特別是全科醫生的數量不夠，距離2020年每萬城鄉居民2-3名合格的全科醫生目標還有一定的差距。此外，簽約服務質量不高，一些基層醫療衛生機構向居民提供的簽約服務針對性不強，以居民健康需求為導向的個性化簽約服務不足，居民獲得感不強。

　　李斌表示，要強化基層服務能力和水平。繼續加強農村訂單定向醫學生免費培養和鄉村醫生隊伍建設，推進鄉村全科執業助理醫師考試。鼓勵專科醫師參加全科醫生轉崗培訓，提供全科醫療服務。同時，切實推動優質醫療資源下沉。

　　李斌說：“開展醫聯體建設是提升基層服務能力的有效途徑，醫聯體內的大醫院要定期派專家下基層，通過駐點服務、會診、帶教等方式，幫助基層提升醫療技術水平。鼓勵專科醫生加入簽約服務團隊，為家庭醫生提供技術支持，通過分工合作，為簽約居民提供優質服務。”

責任編輯：曹靜