一致性評(píng)價(jià)是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要措施，有利于提高藥品整體質(zhì)量，是全面提升產(chǎn)業(yè)素質(zhì)和惠及民生的大事。然而，一致性評(píng)價(jià)動(dòng)輒數(shù)百萬(wàn)元的臨床試驗(yàn)費(fèi)用卻也增加了企業(yè)的成本。不少企業(yè)認(rèn)為，一致性評(píng)價(jià)后，仿制藥療效和質(zhì)量等同于原研，漲價(jià)是理所當(dāng)然的。

對(duì)此，浙江康恩貝制藥股份有限公司董事長(zhǎng)胡季強(qiáng)卻持有不同看法。3月4日，在由中國(guó)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)等25家行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)聯(lián)合舉辦的“‘聲音·責(zé)任’醫(yī)藥界全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)”上，胡季強(qiáng)表示，部分仿制藥和已過(guò)專利期的原研藥在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)長(zhǎng)期享受著不合理的、過(guò)高的價(jià)格，即使通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)，仿制藥以及過(guò)專利期的原研藥還是應(yīng)該降價(jià)。

“在我們的銷售百?gòu)?qiáng)榜里面，過(guò)了專利期的進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥占了近9成，而在國(guó)際市場(chǎng)，這類產(chǎn)品基本上都名次大幅下降，甚至是跌出榜單。”胡季強(qiáng)介紹，“國(guó)際上，原研藥一旦專利過(guò)期，價(jià)格通常會(huì)降至原來(lái)的1/10到1/20，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)卻不太一樣”。

以醫(yī)藥史上第一個(gè)突破千億美元大關(guān)的重磅藥物修美樂(lè)為例。2003年，修美樂(lè)在美國(guó)售價(jià)約8美元/片，在國(guó)內(nèi)售價(jià)則為8元/片；專利到期后，修美樂(lè)在美國(guó)的單價(jià)降至1美元，在國(guó)內(nèi)卻仍保持8元/片的售價(jià)。去年修美樂(lè)的全球銷售額約17億美元，而僅在中國(guó)市場(chǎng)的銷售額就突破10億美元，超過(guò)了全球其他市場(chǎng)總和。在胡季強(qiáng)看來(lái)，“為什么中國(guó)有限的醫(yī)保資金要支付這么高昂的仿制藥（及專利過(guò)期的原研藥）？這是存在很大問(wèn)題的。”

為什么國(guó)內(nèi)仿制藥及專利過(guò)期的原研藥價(jià)格偏高呢？胡季強(qiáng)認(rèn)為目前國(guó)內(nèi)的仿制藥及專利過(guò)期的原研藥市場(chǎng)銷售費(fèi)用和利潤(rùn)均過(guò)高是主因。

“中國(guó)企業(yè)處方藥的銷售費(fèi)用占比平均達(dá)到50%，作為對(duì)比，研發(fā)費(fèi)用平均占比卻不到10%。反觀國(guó)際主流醫(yī)藥企業(yè)，銷售費(fèi)用占比通常為15%-25%，研發(fā)費(fèi)用占比在17%-20%之間，銷售費(fèi)用和研發(fā)費(fèi)用基本持平。”胡季強(qiáng)介紹道，“大量錢都用在銷售上，銷售上的錢又主要用于醫(yī)藥環(huán)境里的各種各樣的費(fèi)用，而這些費(fèi)用在仿制藥以及成熟的藥品銷售中是不需要的。”

公開資料也顯示，中外仿制藥企業(yè)的財(cái)務(wù)成本費(fèi)用結(jié)構(gòu)存在差異。對(duì)比恒瑞醫(yī)藥和美國(guó)Mylan公司兩大標(biāo)桿性仿制藥企業(yè)2016年的財(cái)務(wù)成本費(fèi)用結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，恒瑞醫(yī)藥的銷售費(fèi)用占成本費(fèi)用的54.0%，而Mylan公司的數(shù)據(jù)則僅為8.5%；恒瑞醫(yī)藥的利潤(rùn)占銷售收入的27.2%，Mylan公司則為6.3%。個(gè)例不一定具有代表性，但也能在一定程度上反映出差別。

胡季強(qiáng)認(rèn)為，仿制藥和專利過(guò)期的原研藥降價(jià)后，讓出來(lái)的市場(chǎng)空間除了惠及民眾以外，還應(yīng)釋放給創(chuàng)新藥和民族藥，既能滿足創(chuàng)新藥研發(fā)、銷售的高成本支出，也有助于民族藥的創(chuàng)新發(fā)展。“我們現(xiàn)在的醫(yī)療體系是以西醫(yī)為主的，中藥普遍被看作是輔助用藥，可有可無(wú)，所以一限藥就限中藥，這樣就使得中國(guó)的民族藥發(fā)展受到巨大的阻礙。”胡季強(qiáng)相信，如果把市場(chǎng)空間讓出來(lái)，民族藥將會(huì)實(shí)現(xiàn)更快、更好的發(fā)展。