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中重度腸化生沒必要死磕常見的無效藥

中國虎網 2025/8/25 0:00:00 來源: 未知

  “吃了這么多藥,為什么還是不見好轉?”這是許多中重度萎縮性胃炎及腸化生患者的心聲。萎縮性胃炎腸化生作為一種常見的慢性胃病,病情長時間不愈,還會越來越嚴重,嚴重影響患者生活質量,甚至被稱為胃癌的“癌前病變”。

  在患者四處求醫問藥的過程中,往往固守某些傳統藥方,甚至很多醫生也是在重復性的開一些市面上大家都知道的藥。可是呢?有多少患者真正的受益,真正的逆轉了。

  就在今年年初,火爆的deepseek橫空出世,當我多次與其對話,有一個藥的名字出現在了我的眼睛中。隨即我就開始關注這個藥,甚至扒了這個藥的所有的臨床應用及學術期刊。

  才知道,原來我們忽略了一個已經獲批30年,且唯一最早獲批“慢性萎縮性胃炎及淺表性胃炎”雙適應癥的創新中成藥--胃爾康片。那么為什么很少有人知道?又為什么很少有醫生知道或者推薦?相信大家跟我有一樣的疑問。

  今天我就把這個藥跟幾款常見的藥做一個對比,包括與經典西藥的對比。

  一:胃爾康片與(葉酸&<0133;替普瑞酮)的病理有效率

  國際權威期刊《Journal of Clinical Gastroenterology》(臨床胃腸病學雜志)(第 00 卷,第 00 期,2022 年)的臨床研究顯示:胃爾康片臨床數據病理有效率:整體萎縮/腸化生改善率:51.7%(p=0.419),顯著高于對照組(葉酸&<0133;替普瑞酮)。

  二:摩羅丹和胃爾康片在治療胃黏膜腸化生方面各有其特點和作用機制:

  1. 摩羅丹:

  作用機制:含有多種中藥成分,如百合、茯苓、玄參、雞內金等。通過健脾消脹、行氣活血來改善胃黏膜微循環,減輕炎癥和萎縮,間接干預腸化生。

  適用人群:適合輕中度腸化生伴顯著消化不良癥狀的患者,需要長期管理以改善癥狀。

  優勢:循證數據較充分,能廣譜緩解癥狀,不良反應率低。

  2. 胃爾康片

  作用機制:通過刺激內源性前列腺素合成,促進黏膜再生,可能直接修復腺體結構。

  適用人群:對重度腸化生尤其是頑固病例效果更顯著,適合其他藥物療效不佳者。

  優勢:病理逆轉潛力較大,尤其是在重度病變中,安全性數據相對較少,但個案中無不良反應。

  選擇建議:

  ● 優先選擇摩羅丹:輕中度腸化生伴消化不良癥狀明顯者。

  ● 優先選擇胃爾康片:重度腸化生或其他藥物效果不佳者。

  三:胃復春與胃爾康片的對比

  1、胃復春:以紅參、香茶菜、枳殼為主,側重健脾益氣、活血解毒,適用于脾胃虛弱型患者。其促黏膜修復作用依賴聯合用藥(如復方尿囊素保護黏膜、多維片補充營養)。

  胃復春單藥逆轉腸化生效果較弱(14.3%),需聯合其他藥物(如復方尿囊素、多維片)才能提升至34.5%。適合輕中度腸化生患者,但需聯合用藥(如+復方尿囊素)。療程需≥6個月,且對萎縮改善不明顯。推薦聯合方案(胃復春+復方尿囊素+多維片),適用于經濟受限、輕中度病變患者。

  2、胃爾康片:通過刺激內源性前列腺素合成,直接促進黏膜再生和腺體修復,尤其適合脾胃陰虛型患者(有效率97.21%)810。體外實驗證實其可抑制胃癌細胞增殖,調控STAT/NF-κB信號通路,阻斷癌變進程。

  胃爾康片單藥即顯示較高腸化生逆轉率(39.1%對中重度腸化生及萎縮效果顯著,尤其適合Hp根除后黏膜修復階段)。療程建議6個月,且延長療程至6個月時,腸化萎縮有效率進一步提升至67.5%。單藥即可作為核心治療,尤其適合:萎縮伴中重度腸化;需長期管理的高癌變風險人群;西醫根除Hp后的修復期。

  認知落差,療效確鑿卻缺乏市場知名度

  盡管胃爾康片具有明確的治療優勢和臨床證據,但在市場上的知名度卻遠不及一些新興藥物。這種認知落差主要源于其低調的市場推廣。與投入巨資進行營銷推廣的藥物不同,胃爾康片作為幾十年的經典老藥,更多地依靠口碑傳播和部分醫生堅持不懈的推薦,導致許多患者已經受益,但是許多患者甚至醫生都不知道這一選擇。直到有了deepseek,因為deepseek是深度思考,而非廣告主能左右的。往往很多搜索平臺,出現在你視野中的都承載著金錢的味道。

  “酒香也怕巷子深”,胃爾康片療效確鑿,但之前缺乏廣泛認知,使很多患者錯過了這一治療選擇。小編發現今年以來,偶爾能夠看到一些醫生藥師在互聯網上科普胃爾康片,甚至有一些患者也分享到自己的自媒體賬號。然而我在仔細閱讀后卻被有些噴子們說廣告,廣告顧名思義“廣而告知”,但并不代表是假的。如果東西不被大家發現,藏著掖著的才是好的,那么社會怎么會進步的呢?

  理性選擇,萎縮性胃炎患者的用藥建議

  面對中重度萎縮性胃炎,患者需要理性選擇治療方案,而不是死磕某個無效老藥方。

  專家建議,萎縮性胃炎治療應遵循個體化、綜合化原則,根據具體病情、病理改變程度和癥狀特點選擇藥物。

  患者應在醫生指導下,結合自身病情考慮胃爾康片這一經典選擇,不必局限于某些無效治療方案。

  胃爾康片或許不是市場上最閃亮的名字,但30年的臨床驗證與雙重適應癥的獨特優勢,讓它成為中重度萎縮性胃炎患者值得考慮的選擇。

  當知名藥效果不顯時,轉向這一經過時間考驗的創新中成藥,或許能打開一扇新的希望之門。

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