美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）局長Scott Gottlieb博士日前舉行的2018年BIO國際大會上表示，預計FDA將在2022年之前批準40種基因療法，并可能在10年內獲得治愈鐮狀細胞性貧血等疾病的治療方法。

Gottlieb局長指出，與臨床常見治療藥物不同，基因治療存在較大的復雜性，這就要求FDA以各種不同的方式對其進行審批。Gottlieb表示，F(xiàn)DA將在未來短時間內發(fā)布6個有關基因療法的指導性文件。在基因療法的藥品定價方面，Gottlieb認為，應該在審批和創(chuàng)新之間取得平衡。

FDA目前面臨的另一個熱門話題是以患者為中心的治療費報銷問題。自2011年以來，外界一直認為基因治療更應該采取“按結果付費”的方式。如果越來越多的制藥企業(yè)和保險公司能夠根據(jù)藥物對患者的實際效果，來決定藥物的價格，美國不僅可以看到科學的新前沿，還可以看到人們?yōu)榘┌Y治療支付的新時代。

2017年8月，諾華的CAR-T免疫細胞療法Kymriah獲得美國的正式上市批準，主要用于治療3-25歲復發(fā)或難治性急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的患者。Kymriah的一個療程的價格將是47.5萬美元，相當于308萬元人民幣。由于遭到患者群體的強烈抵制，諾華制定了一種“退款保證”，如果患者在接受治療內第一個月內沒有產(chǎn)生療效，消費者的藥費將得到退還。

Gottlieb表示，F(xiàn)DA也在積極解決這一問題，其正在建立一個正式的機構來廣泛征求患者的意見，這些寶貴的建議將幫助該機構制定基因療法定價的指導框架。

除了基因療法，Gottlieb指出，阿片類藥物誤用和濫用問題仍然是FDA需要優(yōu)先處理的事項之一，需要各方認真制定計劃，并采取持續(xù)協(xié)調一致的行動，在為需要阿片類藥物治療的患者提供合理處方的同時，減少阿片類藥物成癮和死亡帶給公眾的影響。FDA認識到這場危機的緊迫性和復雜性，目前正在為實現(xiàn)這些目標而采取若干措施。

自成立阿片類藥物政策指導委員會以來，F(xiàn)DA的高層領導人一直在努力工作，以確保不遺余力地解決這一公共衛(wèi)生事件。過去一年中，有1150萬美國人濫用處方阿片類藥物，每天有超過40人因服用過量的阿片類藥物而死亡。5月，F(xiàn)DA已限制將可待因和曲馬多用于12歲以下兒童患者，也不建議哺乳期婦女使用含可待因和曲馬多的藥品。毋庸置疑，F(xiàn)DA和其他利益相關者需要采取更加警惕的行動擺脫這場藥物濫用危機。(生物谷Bioon.com）