近日，北京人社局發(fā)通知，北京擴(kuò)大門診特殊病用藥報(bào)銷范圍 ，新增125類藥品，9月1日起實(shí)行。

8月8日，北京市人社局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍的通知》。

根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱本市2017年版醫(yī)保藥品目錄）調(diào)整情況，將部分藥品增加納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病現(xiàn)有用藥報(bào)銷藥品基礎(chǔ)上，將本市2017年版醫(yī)保藥品目錄內(nèi)有關(guān)藥品，增加納入腎透析、惡性腫瘤門診治療、腎移植術(shù)后抗排異治療、肝移植術(shù)后抗排異治療、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療、肺移植術(shù)后抗排異治療、心臟移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血等門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍（詳見附件1-6）。

二、本市2017年版醫(yī)保藥品目錄實(shí)施前，已納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍的西藥復(fù)合藥、通用名后使用羅馬數(shù)字進(jìn)行標(biāo)注的西藥品種、兒童順應(yīng)性藥品、50ml以上的葡萄糖（氯化鈉）注射液等注射用溶媒組成的注射劑、中藥軟膠囊等藥品，按照本市2017年版醫(yī)保藥品目錄的藥品分類原則，分別對(duì)應(yīng)納入有關(guān)門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍。

三、“多發(fā)性硬化”和“黃斑變性眼內(nèi)注射治療”兩種門診特殊疾病藥品報(bào)銷范圍，暫按照《關(guān)于調(diào)整完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病政策有關(guān)問題的通知》（京人社醫(yī)發(fā)﹝2017﹞179號(hào)）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好參保人員門診特殊疾病備案審核工作，嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，按照合理檢查、合理治療、合理用藥的要求，保障參保人員基本用藥需求，不得將與治療門診特殊疾病無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用按門診特殊疾病報(bào)銷政策進(jìn)行結(jié)算。

五、各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要采取有效措施，做好參保人員醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算工作。對(duì)納入門診特殊疾病報(bào)銷范圍的藥品，要做好費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)測(cè)工作，不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用管理，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率。

六、本通知自2018年9月1日起執(zhí)行。