作為2018年醫改關鍵詞，“醫療控費”力度不斷加強?！督洕鷧⒖紙蟆酚浾攉@悉，全面取消藥品加成已于4月底總結評估完畢并進入整改階段，按病種付費正在全國范圍內擴圍，藥品耗材購銷“兩票制”方案密集落地。

向藥品耗材大規模“開刀”也成為發力點，不少地方提出“歷史采購最低價”甚至“全國最低價”。

6月1日起，山東省啟動實施省直醫保按病種付費工作，從住院到出院，所有治療費“一口價”。浙江省人社廳則明確，7月1日起，中醫門診常見病納入按病種付費。而今年年初已經有近三分之二省份實施或正試點實施按病種收費。

“對比國外來看，國內醫療費用并不高，問題主要出在兩個方面，一是醫保報銷額度上存在應該報但沒有報的情況，二是部分醫院給病人開太多療效不明確的‘萬能藥’，醫保資金存在浪費。按病種付費一定程度上可以解決過度醫療問題。” 對外經貿大學保險學院健康保險與衛生經濟學研究中心執行主任于保榮在接受《經濟參考報》記者采訪時表示。

在藥品耗材領域，分類采購、聯合采購也在加快推廣。據了解，今年各省份要將藥品購銷“兩票制”方案落實落地，逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。

各地正競相向藥品耗材大規模“開刀”。京津冀三地衛生計生委日前宣布，京津冀三地二級以上公立醫院的心內血管支架、人工關節等六大類醫療耗材，將以“歷史采購最低價”統一聯合采購，6月30日起正式執行。該采購結果將為三地公立醫院每年節約耗材采購費用超8億元，并相應地惠及患者。

“集中招標采購的藥品、耗材基本上分兩類，一類是低價的仿制藥、低值耗材等，例如紗布棉球，對于生產技術水平要求不高，通過集中采購平臺可以降低價格，避免回扣等貓膩。另一類是一些高值高技術的產品，往往是國外公司獨家生產，屬于買方市場，這種情況由‘政府談判’也是應有之義。” 于保榮說。