國(guó)家發(fā)改委此前印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改 革意見的通知》明確，自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價(jià)格。麻醉、第一類精神藥品仍暫時(shí)由國(guó)家發(fā)展改革委實(shí) 行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理。業(yè)內(nèi)人士表示，虧本品種價(jià)格或?qū)⒄{(diào)整，而隨著低價(jià)藥價(jià)格的上漲，更多的生產(chǎn)者會(huì)參與進(jìn)來，通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)讓價(jià)格回歸到合 理水平，既讓生產(chǎn)者有利可圖，又讓消費(fèi)者能夠買得起。

部分藥品取消政府定價(jià)

據(jù)了解，國(guó)家發(fā)改委對(duì)藥品價(jià)格管理采用三種方式：政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。目前實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的約2600種藥品雖然只占到藥品總數(shù)的22%，但這些藥品在臨床使用中卻占了較大的份額，基本覆蓋了國(guó)人用藥需求的90%。

據(jù)國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站消息，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)衛(wèi)計(jì)委、人社部等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。

《通知》規(guī)定，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時(shí)由國(guó)家發(fā)改委實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理外，對(duì)其他藥品政府定價(jià)均予以取消，不再實(shí)行最高零售限價(jià)管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場(chǎng)形成價(jià)格。

其中，醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤罚ㄟ^制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)探索引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制；專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，通過建立公開透明、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià) 格；醫(yī)保目錄外的血液制品、國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)的預(yù)防免疫藥品、國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過招標(biāo)采購(gòu)或談判形成價(jià)格。其他原來實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià) 的藥品，繼續(xù)由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求情況，自主制定價(jià)格。

中國(guó)價(jià)格協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、國(guó)家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督司原司長(zhǎng)李鐳對(duì)此進(jìn)行解讀時(shí)表示，原政府指導(dǎo)定價(jià)的2600種藥品中，改革后約2000種由醫(yī)保基金支付，市場(chǎng)競(jìng) 爭(zhēng)不充分的200種專利藥和獨(dú)家生產(chǎn)藥由談判機(jī)制形成價(jià)格。其余的管控藥品，或通過招標(biāo)采購(gòu)或談判形成價(jià)格，或維持現(xiàn)狀。

廉價(jià)老藥有望重回市場(chǎng)

“近年來，生產(chǎn)原料、包裝輔料、能源動(dòng)力、以及人力資源的成本持續(xù)攀升，尤其是中藥材，不少品種價(jià)格上漲數(shù)倍，給企業(yè)成本帶來了不小的壓力。”有藥企負(fù)責(zé) 人表示，價(jià)格管制放開后，企業(yè)可以根據(jù)成本和市場(chǎng)自主定價(jià)，這樣相對(duì)更為合理。最起碼能夠?qū)ζ髽I(yè)減少一些虧損，甚至有微薄的利潤(rùn)存在，產(chǎn)品的造血機(jī)能會(huì)得 到恢復(fù)。

近年來，由于原材料價(jià)格猛漲、水電人力等一系列原因，一批藥品生產(chǎn)企業(yè)面臨“入不敷出”的生產(chǎn)困境，四五塊錢的甲巰咪唑、一塊五的金霉素眼藥膏、左氧氟沙星氯化鈉注射劑等一批物美價(jià)廉、臨床使用需求大的藥品，近年來面臨著越發(fā)嚴(yán)重的短缺情況，甚至面臨消失的困境。

治療甲亢病的廉價(jià)常用藥-甲巰咪唑片，在全國(guó)鬧“藥荒”的消息，曾引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。甲亢是僅次于糖尿病的內(nèi)分泌科第二大疾病，治療甲亢的兩種主要基 本藥物是甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片。國(guó)產(chǎn)甲巰咪唑片因價(jià)格較低(之前每瓶100片僅售1-2元)，是甲亢患者的首選，但該藥品利潤(rùn)空間小，藥企失去生產(chǎn)動(dòng) 力。

“6月1日起，所有此前發(fā)改委發(fā)布的不涉及麻醉藥品和第一類精神藥品價(jià)格的文件將同時(shí)廢止。那么去年公布的‘西藥不超過3元，中成藥不超過5元’的低價(jià)藥 目錄將會(huì)取消。”中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥價(jià)格研究所所長(zhǎng)常峰對(duì)媒體表示，過去常說的消失的廉價(jià)老藥，如果按照政府定價(jià)生產(chǎn)的話，必定是價(jià)格和成本倒掛，無人生 產(chǎn)，如今取消了政府定價(jià)，這些老藥就有望重回市場(chǎng)。

哄抬價(jià)格將被查處

對(duì)于老百姓來說，最關(guān)心也是最重要的是，醫(yī)藥價(jià)格一旦全面放開，藥價(jià)是否會(huì)馬上水漲船高？據(jù)了解，為了預(yù)防藥價(jià)出現(xiàn)異常情況，國(guó)家發(fā)改委此前已經(jīng)發(fā)出了《關(guān)于加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管的通知》，目的就是提醒各級(jí)價(jià)格部門加強(qiáng)對(duì)藥價(jià)的監(jiān)督。

近日，廣東省發(fā)改委在官網(wǎng)發(fā)布消息，宣布為規(guī)范藥品市場(chǎng)價(jià)格行為，維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序，保障藥品價(jià)格改革順利實(shí)施，將部署開展為期半年的全省藥品價(jià)格專 項(xiàng)檢查，加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管。此次專項(xiàng)檢查對(duì)象是藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)(包括零售藥店)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、血站和藥品集中采購(gòu)平臺(tái)等單位。

此次專項(xiàng)檢查的具體內(nèi)容，包括上述單位是否存在借藥品價(jià)格改革之機(jī)實(shí)施擾亂市場(chǎng)價(jià)格秩序的違法行為。如捏造散布漲價(jià)信息，哄抬價(jià)格，擾亂市場(chǎng)秩序的行為 等。檢查重點(diǎn)是競(jìng)爭(zhēng)不充分藥品和特殊患者的特殊用藥價(jià)格，具體包括供需緊張的血液制品，專利藥、獨(dú)家品種和患者需長(zhǎng)期使用的高血壓、糖尿病等慢性常見病治 療等藥品。

安邦咨詢醫(yī)藥行業(yè)研究員邊晨光認(rèn)為，藥品價(jià)格全面放開后，監(jiān)管部門也會(huì)根據(jù)市場(chǎng)的反應(yīng)或者市場(chǎng)運(yùn)行的情況來進(jìn)行足夠的調(diào)整，直到調(diào)整到了一個(gè)真正的比較平穩(wěn)的階段，就是監(jiān)管機(jī)構(gòu)比較滿意，企業(yè)比較滿意，市場(chǎng)也比較接受，包括老百姓也覺得滿意。

有業(yè)內(nèi)人士表示，這次取消的只是源頭的最高零售限價(jià)，其存在的意義本就流于形式，放開后也不會(huì)對(duì)招標(biāo)價(jià)和醫(yī)保支付價(jià)構(gòu)成多大影響。同時(shí)，所謂藥價(jià)市場(chǎng)化， 并不是說藥品如普通商品一樣的全面市場(chǎng)化，因?yàn)樗幤繁旧砭褪翘厥馍唐?，?guó)家取消最高零售限價(jià)后，還有多重門檻壓制藥品價(jià)格。

南方日?qǐng)?bào)記者 趙兵輝

心臟病常用藥價(jià)格

暴漲系誤讀

■相關(guān)報(bào)道

南 方日?qǐng)?bào)訊 (記者/趙兵輝)近日有媒體報(bào)道稱，6月1日國(guó)家取消絕大部分藥品政府定價(jià)后，心臟病常見藥品地高辛片價(jià)格上漲了10倍，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。對(duì)此，業(yè)內(nèi)專 家分析認(rèn)為，從價(jià)格調(diào)整的時(shí)間節(jié)點(diǎn)看，地高辛片的調(diào)價(jià)行為發(fā)生在今年5月份以前，而非6月1日藥價(jià)改革實(shí)施之后，二者并沒有直接關(guān)聯(lián)。

據(jù)了解，地高辛片主要用于治療先天性心臟病和慢性心功能不全，其注冊(cè)生產(chǎn)企業(yè)有11家，但目前市場(chǎng)上只有兩家企業(yè)生產(chǎn)。究其原因，是因?yàn)殚L(zhǎng)期以來地高辛片的價(jià)格偏低，導(dǎo)致企業(yè)不愿生產(chǎn)，導(dǎo)致藥品的臨床供應(yīng)短缺。

地高辛片生產(chǎn)廠商上海信誼藥廠日前回應(yīng)稱，從2014年9月份起，地高辛片原料價(jià)格從每公斤7.5萬元逐步上漲至2015年1月的每公斤40萬元，價(jià)格與 成本嚴(yán)重倒掛。公司根據(jù)成本變化，將規(guī)格0.25mg×30片的瓶裝地高辛片出廠價(jià)格從2.4元/瓶調(diào)整至8.31/瓶。而媒體報(bào)道的 0.25mg×100片規(guī)格的地高辛片，上海信誼表示，企業(yè)已半年沒有生產(chǎn)，目前市場(chǎng)銷售的是經(jīng)營(yíng)企業(yè)的庫(kù)存產(chǎn)品。