. 【適應(yīng)癥】用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。
藥理和臨床研究表明，本品既具有噻嗪類(lèi)利尿劑作用時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，又具有高效利尿作用，所以既可用于治療嚴(yán)重水腫類(lèi)病癥，又適合于原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期治療。根據(jù)適應(yīng)癥的不同，劑量范圍可以從用于降壓的5mg/日到用于嚴(yán)重腎衰的200～400mg/日。
利尿劑作為心衰、腎衰、腹水、高血壓、肺水腫等多種疾病的一線治療藥，由于經(jīng)典藥物呋塞米低鉀、利尿抵抗等副作用，不能長(zhǎng)期應(yīng)用，影響疾病治療的穩(wěn)定性。目前臨床治療上迫切需要新的利尿劑以解決上述難題。
托拉塞米片（商品名：伊邁格，系湖北百科亨迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，湖北威爾醫(yī)藥有限公司總經(jīng)銷(xiāo)）是最新上市的國(guó)家二類(lèi)新藥。從學(xué)術(shù)上講，托拉塞米片（伊邁格）更有效、更安全，低鉀和利尿抵抗發(fā)生率極低，可長(zhǎng)期服用，更重要的是具有抗醛固酮作用，這是其他強(qiáng)效利尿劑所不具備的，國(guó)外大量研究證實(shí)托拉塞米片可降低病死率，降低住院率，降低醫(yī)療總費(fèi)用，改善患者生活質(zhì)量。其結(jié)果是劃時(shí)代的。
由于托拉塞米片起效快、利尿作用強(qiáng)、療效好等優(yōu)點(diǎn)，且排鉀作用弱，對(duì)尿鈣排泄無(wú)明顯影響，較少的副作用，故臨床上可用于治療腎功能不全、腎性水腫和腎病綜合癥、充血性心力衰竭、高血壓等疾患，是新一代的強(qiáng)效袢利尿劑。
. ●藥效特點(diǎn)
. 1.利尿作用較速尿（呋塞米）更強(qiáng)：離體灌流實(shí)驗(yàn)證明，本品主要作用于腎小管髓袢升支粗段及遠(yuǎn)曲小管，干擾管腔膜Na+-K+-CL-載體的轉(zhuǎn)運(yùn)功能。10～20mg托拉塞米使尿中所排出的鈉量相當(dāng)于40mg速尿的作用，故本品較速尿的作用更強(qiáng)。
. 2.與速尿比較，托拉塞米的作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，療效更好：速尿的雖起效迅速，但作用時(shí)間短暫，長(zhǎng)期口服受限制。而本品生物半衰期比速尿長(zhǎng)，故對(duì)充血性心衰、腎病和肝硬化等伴隨的水腫，有更好療效。藥理和臨床研究表明，本品既具有噻嗪類(lèi)利尿劑作用時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，又具有高效利尿作用，所以既可用于治療嚴(yán)重水腫類(lèi)病癥，又適合于原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期治療。根據(jù)適應(yīng)癥的不同，劑量范圍可以從用于降壓的5mg/日到用于嚴(yán)重腎衰的200～400mg/日。
. 3.托拉塞米排K+量明顯低于速尿，臨床上對(duì)Mg2+、尿酸、糖和脂質(zhì)類(lèi)物質(zhì)也無(wú)明顯影響。
. 4.本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)處于髓袢利尿劑和CL-通道阻滯劑之間，因此，該藥對(duì)腎小管管腔膜的CL-通道也有親和力，可能兼有阻滯髓袢CL-通道的作用。該藥對(duì)近曲小管的碳酸酐酶無(wú)抑制作用，從而排出堿性尿。
. 5.速尿（呋塞米）導(dǎo)致顯著尿鈣排出增多，降低血清鈣濃度，而托拉塞米對(duì)鈣的新陳代謝并無(wú)顯著影響。
. 6.托拉塞米主要經(jīng)肝臟代謝，故與速尿相比，對(duì)腎功能不全者安全性高。
【藥劑類(lèi)型】片劑
【成份】托拉塞米
【用法】充血性心力衰竭、腎功能衰竭及腎臟疾病所致的水腫：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服。以后根據(jù)病情
【規(guī)格】5mg，14片/板，1板/盒
【包裝】鋁塑包裝