產(chǎn)品名稱：
三磷酸胞苷二鈉注射液\凍干粉
產(chǎn)品類別：未知類型
信息內(nèi)容：三磷酸胞苷二鈉注射液\凍干粉
【注冊(cè)分類】化藥6類（已有國家標(biāo)準(zhǔn)）
【劑 型】2ml:20mg
【適應(yīng)癥】腦血管意外及其后遺癥；腦震蕩、外傷性昏迷、顱腦手術(shù)后功能障礙；神經(jīng)官能癥；腦血管硬化、老年性癡呆；外周神經(jīng)損傷；兒童腦發(fā)育不全。
【生產(chǎn)企業(yè)】國內(nèi)僅有7家：濟(jì)南維爾康、北京雙鷺等。
【簡(jiǎn)介】
三磷酸胞苷二鈉是存在人體內(nèi)的核苷酸類物質(zhì)，是生命活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)，在機(jī)體的正常代謝中起著重要的作用，它是核苷酸衍生物，也是核酸的重要組成部分，可以提高心肌細(xì)胞生物膜性結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和重建能力。該藥為神經(jīng)系統(tǒng)用藥，在機(jī)體中可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)磷脂、核酸和蛋白質(zhì)的合成，提高神經(jīng)細(xì)胞抗損傷能力。在充血性心力衰竭中可能對(duì)改善心肌細(xì)胞的穩(wěn)定性，增加心肌收縮力有益。三磷酸胞苷二鈉對(duì)充血性心力衰竭的血液動(dòng)力學(xué)效果為左心室充盈壓，左心室容量和肺毛細(xì)血管楔入壓全部下降的同時(shí)，而使心排出量增加；為治療充血性心力衰竭的安全有效的方法。
三磷酸胞苷（CTP）作為參與磷脂、蛋白質(zhì)及核酸代謝的物質(zhì)有確切的藥物作用，全面營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞。國外有實(shí)驗(yàn)研究已證實(shí)了CTP能減輕甚至逆轉(zhuǎn)多種原因所引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，如中毒性、代謝性、創(chuàng)傷性或缺血性因素等[3]。CTP是具有獨(dú)特的神經(jīng)細(xì)胞代謝的能量物質(zhì)，是腦磷脂、核酸合成必備物質(zhì)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的物質(zhì)及能量代謝，構(gòu)架細(xì)胞生物活性膜，穩(wěn)定細(xì)胞膜，也可以在酶的作用下分解釋放能量作為能源，能夠抵抗和修復(fù)外周神經(jīng)損傷。
三磷酸胞苷二鈉為輔酶類藥，可以穿透血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在神經(jīng)細(xì)胞中發(fā)揮作用。參與甘油磷脂及鞘磷脂合成代謝，為合成CDP-乙醇胺、CDP-膽堿及CDP-甘油二酯等活化中間物所必須。細(xì)胞內(nèi)的CTP:磷酸乙醇胺胞苷轉(zhuǎn)移酶、CTP:磷酸膽堿胞苷轉(zhuǎn)移酶的活性和磷脂合成率對(duì)CTP的細(xì)胞內(nèi)濃度具有高度依賴性，CTP:磷酸乙醇胺胞苷轉(zhuǎn)移酶的依賴性更大一些。還可作為N-乙酰神經(jīng)氨酸的活化載體，參與鞘糖脂的合成代謝。CTP與戊糖在體內(nèi)酶的作用下可以合成核糖核酸及脫氧核糖核酸，并作為RNA多聚酶的底物參與RNA的轉(zhuǎn)錄，從而調(diào)控遺傳信息的傳遞及蛋白質(zhì)的合成，細(xì)胞的分裂增殖等重要生命過程。其高能磷酸鍵并可為中樞神經(jīng)細(xì)胞的再生和修復(fù)活動(dòng)提供能量[4]。
王啟弘等報(bào)道，對(duì)于顱腦損傷意識(shí)喪失病人的格拉斯哥(GCS)評(píng)分的改善，CTP治療有效，加大治療劑量(120~160mg/d)效果顯著，配合顯微外科手術(shù)后應(yīng)用更為有效。這是由于CTP能改善支配血管的神經(jīng)支配功能，可以更有效地為神經(jīng)細(xì)胞提供需要的能量。安沂華等[9]報(bào)道，在22例創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的早期治療過程中應(yīng)用美洛寧，創(chuàng)傷后3個(gè)月患者神經(jīng)功能的恢復(fù)程度和恢復(fù)速度明顯優(yōu)于對(duì)照組。
張邵軍報(bào)道用CTP治療HIE后昏迷、神經(jīng)行為評(píng)分等體征均有明顯改善，療效顯著。蘇愛芳等[11]報(bào)道，尼莫地平、美洛寧合用對(duì)HIE作用快速有效，縮短神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消失時(shí)間，降低病死率，總有效率96.9%，顯效率為57.6%，與胞二磷膽堿及腦活素合用的對(duì)照組相比，顯效率有顯著差異。
陳琳?qǐng)?bào)道，觀察組34例(眼)采用大劑量甲基強(qiáng)的松沖擊療法聯(lián)合斯替吡靜滴。數(shù)日內(nèi)每日一次性給予大劑量的甲基強(qiáng)的松龍10~30mg/kg加入糖水中靜滴，一日1次，3~5d后改為常規(guī)劑量的地塞米松靜滴，逐漸減量至小劑量糖皮質(zhì)激素短期維持。比較治療后視力開始恢復(fù)的時(shí)間，治療后最終視力及治療一月后眼底情況，觀察組均優(yōu)于單接受常規(guī)劑量的糖皮質(zhì)激素治療的對(duì)照組。故對(duì)視神經(jīng)炎患者宜早期應(yīng)用大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊聯(lián)合斯替吡治療視神經(jīng)炎，效果明顯且治療方便，是一種行之有效的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。
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