產品名稱：
復方二氯醋酸二異丙胺氯化鈉(葡萄糖)注射液（5類）
產品類別：未知類型
信息內容：肝炎病，傳染面廣，發病高，據統計我國各類肝病患者已有1.2億以上，每個人的生活圈中都有這樣的患者。隨著生活水平的提高，飲食結構和生活方式都有較大改變，一些"現代病"、"富貴病"發病率越來越高，脂肪肝就是其中最典型的一種。深圳市脂肪肝發病率逐漸上升，脂肪肝已成為威脅市民健康、僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。葉紅軍教授指出，在深圳，超過10％的人患有這種疾病，深圳一家醫院年度體檢脂肪肝檢出率甚至高達39％。特別值得重視的是，由于肥胖兒童的增多，脂肪肝發病呈低齡化趨勢，北大深圳醫院就曾經收治過一位年僅14歲的脂肪肝轉肝硬化的小患者。因此，積極治療各類肝病已越來越被人們所重視。
復方二氯醋酸二異丙胺系維生素(維肝素)的活性成分，化學結構上有4個甲基，可供機體合成膽堿所需的甲基。本品的藥理作用如下：
1、對脂肪肝的影響
1）消耗肝脂肪：復方二氯醋酸二異丙胺注射液體內分解為二異丙胺和二氯醋酸。前者在ATP活化作用下生成甲基，后者代謝為甘氨酸，在甘氨酸裂解酶作用下生成甲基四氫葉酸，同時供能。二者均可提供甲基．促進膽堿合成．膽堿與肝脂肪作用，生成卵磷脂，促進肝脂肪分解。
2）轉運肝脂肪：卵磷脂、肝脂肪、膽固醇與載脂蛋白結合成脂蛋白，脂蛋白易溶于血漿，從而將脂肪由肝內轉運到肝外，減少肝內脂肪聚集。
3）本品能降低動脈血中的甘油及游離脂肪酸的濃度，減少肝臟對甘油的吸收。同時刺激甘油三酯以極低密度脂蛋白(VLDL)入血，從而有效抑制肝臟甘油三酯的合成。
2、對脂代謝的影響
本品通過抑制激素敏感性脂肪酶的活性，抑制脂肪動員；通過抑制合成膽固醇限速酶(HMGCoA還原酶)的活性，抑制膽固醇的合成：通過抑制丙酮酸—蘋果酸循環中的檸檬酸裂解酶的活性來抑制脂肪酸及膽固醇的合成。
3、對糖代謝的影響：
（1）本品具有胰島素樣作用，通過抑制丙酮酸脫氫酶激酶來激活丙酮酸脫氫酶復合物，增加組織細胞氧攝取，加速丙酮酸氧化，阻斷肝臟一肌肉間的乳酸循環和丙氨酸循環，增加外周組織對葡萄糖、乳酸的利用，降低血液乳酸水平。抑制乳酸、丙氨酸從肌肉組織釋放，阻斷肝臟糖異生通路。改善機體的酸堿代謝平衡，有效治療酮癥酸中毒，降低血糖。
（2）本品具有高度組織滲透能力。可透過血腦屏障，增強腦組織、心呼吸，并促進需氧糖酵解。改善腦組織、心對氧的攝取率，增加腦組織血流量，增強組織代謝，對心、腦血管疾病療效顯著。
4、對糖脂代謝影響
本品通過對糖脂代謝生化反應多點作用，改善糖代謝異常，安全地降低血中甘油三酯及膽固醇，使糖脂比例趨于平衡，從而安全的糾正糖脂代謝紊亂。尤其對全胃腸外營養導致的糖脂代謝紊亂療效確切。
5、肝保護作用
通過促進三羧酸循環而改善肝細胞的能量代謝。通過促進膜磷脂的序貫甲基化，增強肝細胞膜的流動性，提高作為膽肝分泌和流動之主要動力的酶的活性。促進受損肝細胞的功能修復，提高組織細胞呼吸功能及氧利用率。提高脂肪酸的代謝活性，加速脂肪酸的氧化，為肝臟功能恢復創造條件。
6、胰保護作用和紅細胞保護作用
本品通過抑制病理狀態下的脂肪酶的活性，使脂肪分解減少恢復期卵磷脂生成，對胰腺細胞及紅細胞具有保護作用。
7、控釋作用
本品可延遲二氯醋酸的釋放，控制體內二氯醋酸的釋放速度。
適應癥
用于急、慢性肝炎的輔助治療，也可以用于脂肪肝及其它一切肝臟機能障礙。
臨床應用
復方二氯醋酸二異丙胺注射液治療脂肪性肝炎30例，結果顯示原有癥狀如乏力、肝區不適、腹脹者經治療后消失或改善,有效率為92.3%(24／26),肝腫大回縮者有效率為25.0％（4/16）,脾腫大回縮者有效率為10.0％(1/10)。觀察表明,甘樂有良好的緩解臨床癥狀和體征作用,同時具有促進肝功恢復的作用,改善糖脂的紊亂及肝細胞內脂肪的堆積,臨床應用過程中安全性良好,不良反應率低,不失為治療脂肪性肝炎的好藥。
白志忠等人研究復方二氯醋酸二異丙胺注射液聯合用藥治療病毒性肝炎152例，惡心、嘔吐、乏力、納差,腹脹及肝區痛等癥狀緩解。有效率達90%～98%,充分說明復方二氯醋酸二異丙胺注射液聯合甘利欣注射液或門冬氨酸鉀鎂注射液較各自單獨用藥降酶、退黃快,并有刺激肝細胞蛋白合成和核酸生成,縮短凝血酶原時間的功效,同時伴有高脂血癥的患者,血脂下降也非常明顯。復方二氯醋酸二異丙胺注射液聯合甘利欣用藥后, 甘利欣引起的轉氨酶反跳現象極少見。本品臨小針市場零售價為40元/支。