產品名稱：
卡絡磺鈉葡萄糖注射液
產品類別：未知類型
信息內容：卡絡磺鈉是新一代血管止血藥,是一種極有臨床價值的血管強化劑。卡絡磺鈉為卡巴克洛（安絡血）的衍生物,它在分子結構上引入磺酸鈉基團,克服了卡巴克洛的溶解度小,必須由水楊酸助溶的缺點,使這一化合物產生了明顯的止血效果。主要止血機理一是通過增加毛細血管彈性,降低通透性,增加其收縮力;二是促進凝血酶的活性和纖維蛋白元的溶解,進而使出血的部位形成血栓而達到止血作用。本品能降低毛細血管通透性，增進毛細血管斷裂端的回縮作用。常用于毛細血管通透性增加而產生的多種出血。
隨著國家對醫藥市場的進一步規范及市場競爭的加劇，原來傳統的大市場抗生素及心腦血管市場中一些優秀產品將面臨越來越大的壓力，止血藥市場由于其巨大的市場潛力和較少的競爭壓力也越來越吸引大家的注意，尤其是以氨甲環酸和二乙酰氨乙酸乙二胺為代表在前兩年銷售非常迅猛。但隨著幾十個競爭廠家的不斷加入，市場空間逐步走低，已接近臨床的低限，因此目前止血藥市場迫切需求新的療效確切、適應癥廣泛的新產品。但由于好的止血藥新產品非常少見，因此具有高效安全性的卡絡磺鈉的出現無疑給市場增添了一個非常好的市場機會。其進入市 場后有以下特點1.銷售潛力巨大：由于止血藥的止血特性在臨床上屬于必用產品且無可替代，因此在臨床上使用的順應性非常強。同時該產品不但療效確切、安全性好，而且適應科室廣泛，因此用量潛力巨大。以一個普通手術病人為例，平均整個療程用量為100支/人，由于其超強的安全性，臨床最高曾用到1000支/人。普通二甲醫院的止血藥市場潛力平均為5000支/月，而三甲醫院的止血藥市場更為廣大，以15％的份額計算將可以有可觀的純銷量。
2.價格適中，適用人群廣：卡絡磺鈉產品零售價只有30元左右，價效比好，符合要用經濟學原理，因此可以廣泛的適用于中低收入患者，可適用于二甲醫院市場及縣級市場以上的各級各類醫院，市場潛力巨大。3.適用范圍廣，對肺出血（咯血、血痰）、消化道出血（嘔血、黑便）、腎出血、血尿、分娩及產后出血、月經過多、鼻出血、齒齦出血等均有明顯療效；對各種創傷出血及胸、胃、泌尿道和婦產科、五官科諸病的術后出血及滲血等均有防治作用，特別在配合臟器移植（例如腎移植）術后的廣泛性滲血，具有顯著的止血效果。此外，在療效觀察過程中還曾發現部分患者使用對羧基芐胺、止血敏、維生素K或6-氨基乙酸等止血藥無效時，改用卡絡磺納后有明顯療效。
4.競爭環境好，有機遇性：好的全科止血藥新產品非常少，卡絡磺鈉葡萄糖注射液是其中難得的好產品，并且競爭廠家少，目前只有兩個生產廠家申報5.市場可操作性強：底價低，操作空間大，更利于市場運作。
卡絡磺鈉與其他止血藥相比還有以下幾大優點： 1、沒有水楊基團——不存在產生“溶血”問題，不影響造血功能，刺激性小，用藥安全，可長期使用。2、毒性極低——最大非致死量為2000mg. 3、無擬腎上腺素作用——不會造成血壓、心率波動。4、不影響凝血機制——且可穩定血管周圍組織中的酸性粘多糖，它決定著組織的形狀、彈性和順應性，也影響細胞附著、增生和移動。5、起效迅速——靜注1min起效。7、作用持久——維持作用時間6-7小時，每日可多次使用。
卡洛磺鈉葡萄糖注射液臨床用途廣泛：凡屬毛細血管損傷造成的出血或出血傾向，均可使用卡洛磺鈉，可以使用的科室有1、外科、麻醉科 ：所有外科手術前、售書中、手術后預防出血。2、泌尿科：腎小球出血、泌尿損傷性出血。3、消化科：上、下呼吸道出血、病毒性肝炎引起的出血、應激性潰瘍出血。4、內分泌科：結締組織病合并出血。5、呼吸科：各種咯血，肺部炎癥引起的出血。6、老年科：老年性出血性疾病。7、心內科：預防動脈硬化或高血壓患者的腦血管意外出血。8、神經科：蛛網膜下腔出血，腦血管意外出血。9、婦產科：功能性子宮出血，其他婦科出血，婦科手術。10、口腔科；口腔出血，牙齦出血。11、耳鼻咽喉科：咽部出血，鼻粘膜出血。12、燒傷科：燒傷引起的出血。13、急診科：外傷性出血。14、感染科：流行性出血熱及登革熱造成的出血，肺吸蟲病導致的出血決，傳染性傷寒導致的腸出血，全身化膿性感染等。15、ICU：各種血管因素引起的出血。
2）轉運肝脂肪：卵磷脂、肝脂肪、膽固醇與載脂蛋白結合成脂蛋白，脂蛋白易溶于血漿，從而將脂肪由肝內轉運到肝外，減少肝內脂肪聚集。
3）本品能降低動脈血中的甘油及游離脂肪酸的濃度，減少肝臟對甘油的吸收。同時刺激甘油三酯以極低密度脂蛋白(VLDL)入血，從而有效抑制肝臟甘油三酯的合成。
2、對脂代謝的影響
本品通過抑制激素敏感性脂肪酶的活性，抑制脂肪動員；通過抑制合成膽固醇限速酶(HMGCoA還原酶)的活性，抑制膽固醇的合成：通過抑制丙酮酸—蘋果酸循環中的檸檬酸裂解酶的活性來抑制脂肪酸及膽固醇的合成。
3、對糖代謝的影響：
（1）本品具有胰島素樣作用，通過抑制丙酮酸脫氫酶激酶來激活丙酮酸脫氫酶復合物，增加組織細胞氧攝取，加速丙酮酸氧化，阻斷肝臟一肌肉間的乳酸循環和丙氨酸循環，增加外周組織對葡萄糖、乳酸的利用，降低血液乳酸水平。抑制乳酸、丙氨酸從肌肉組織釋放，阻斷肝臟糖異生通路。改善機體的酸堿代謝平衡，有效治療酮癥酸中毒，降低血糖。
（2）本品具有高度組織滲透能力。可透過血腦屏障，增強腦組織、心呼吸，并促進需氧糖酵解。改善腦組織、心對氧的攝取率，增加腦組織血流量，增強組織代謝，對心、腦血管疾病療效顯著。
4、對糖脂代謝影響
本品通過對糖脂代謝生化反應多點作用，改善糖代謝異常，安全地降低血中甘油三酯及膽固醇，使糖脂比例趨于平衡，從而安全的糾正糖脂代謝紊亂。尤其對全胃腸外營養導致的糖脂代謝紊亂療效確切。
5、肝保護作用
通過促進三羧酸循環而改善肝細胞的能量代謝。通過促進膜磷脂的序貫甲基化，增強肝細胞膜的流動性，提高作為膽肝分泌和流動之主要動力的酶的活性。促進受損肝細胞的功能修復，提高組織細胞呼吸功能及氧利用率。提高脂肪酸的代謝活性，加速脂肪酸的氧化，為肝臟功能恢復創造條件。
6、胰保護作用和紅細胞保護作用
本品通過抑制病理狀態下的脂肪酶的活性，使脂肪分解減少恢復期卵磷脂生成，對胰腺細胞及紅細胞具有保護作用。
7、控釋作用
本品可延遲二氯醋酸的釋放，控制體內二氯醋酸的釋放速度。
適應癥
用于急、慢性肝炎的輔助治療，也可以用于脂肪肝及其它一切肝臟機能障礙。
臨床應用
復方二氯醋酸二異丙胺注射液治療脂肪性肝炎30例，結果顯示原有癥狀如乏力、肝區不適、腹脹者經治療后消失或改善,有效率為92.3%(24／26),肝腫大回縮者有效率為25.0％（4/16）,脾腫大回縮者有效率為10.0％(1/10)。觀察表明,甘樂有良好的緩解臨床癥狀和體征作用,同時具有促進肝功恢復的作用,改善糖脂的紊亂及肝細胞內脂肪的堆積,臨床應用過程中安全性良好,不良反應率低,不失為治療脂肪性肝炎的好藥。
白志忠等人研究復方二氯醋酸二異丙胺注射液聯合用藥治療病毒性肝炎152例，惡心、嘔吐、乏力、納差,腹脹及肝區痛等癥狀緩解。有效率達90%～98%,充分說明復方二氯醋酸二異丙胺注射液聯合甘利欣注射液或門冬氨酸鉀鎂注射液較各自單獨用藥降酶、退黃快,并有刺激肝細胞蛋白合成和核酸生成,縮短凝血酶原時間的功效,同時伴有高脂血癥的患者,血脂下降也非常明顯。復方二氯醋酸二異丙胺注射液聯合甘利欣用藥后, 甘利欣引起的轉氨酶反跳現象極少見。本品臨小針市場零售價為40元/支。