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概述癲癇的種類和病因?
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信息內容:癲癇的病因種類繁多,幾乎任何引起腦病變的疾病都可能成為癲癇的病因。近年來國際抗癲癇協會把癲癇的病因分成三類,即原發性癲癇,繼發性癲癇及隱原性癲癇。
原發性癲癇;又稱特發性癲癇。在這類癲癇病人中,腦子沒有結構上的改變,也沒有發現代謝的異常,致病原因還不清楚。但隨著醫學不斷的發展進步,一些以往認為致病原因不明的癲癇,也都發現了病因,以后這類癲癇的比例數還會逐漸縮小。在這類癲癇中,很多與遺傳因素有關。
繼發性癲癇;又稱癥狀性癲癇或獲得性癲癇。這類癲癇能找到明確的病因,腦部可以發現病變,在胚胎時期腦發育過程中出現異常而造成的各種腦畸形如巨腦癥、腦小癥、腦穿通畸形、腦灰質異位癥等等;又如有些母親在妊娠早期感染了風疹病毒、巨細胞包涵體、弓形體等,也可能影響胎兒的腦發育,致使嬰兒生后出現癲癇。
還有一類先天性疾病,常合并有皮膚及腦的異常,表現為皮膚上往往有異常的色素斑(淺棕色、白色、黑灰色等)或血管痣,同時還有癲癇發作。這些病包括結節性硬化癥神經纖維瘤病腦面部血管瘤病這些疾病通稱為神經皮膚綜合癥。這些先天性疾病雖然在出生前腦已有病變,但并不是生后立即出現癲癇,有時在出生后數月或數年后才開始發病。
一些少見的先天性代謝異常病,如氨基酸、糖、脂類代謝異常的疾病,也可引起癲癇發作。如苯丙酮尿癥。
顱腦外傷也是常見的癲癇病因,包括分娩時腦損傷及出生后各種原因引起的腦外傷。
腦腫瘤也可引起癲癇發作,特別是一些生長速度比較慢的腫瘤。腦瘤的癲癇發生率在成人約40%,比兒童多見,而兒童腦腫瘤僅有10%發生癲癇。手術切除腦腫瘤后,大約80%腦腫瘤病人癲癇發作停止或癥狀緩解。但也有一些腦腫瘤的病人,手術前并沒有癲癇,手術后反而引起癲癇發作。
腦血管疾病如腦動靜脈畸形、腦栓塞、腦出血等,也可引起癲癇發作。一側血管病變引起的癲癇發作,往往表現的是半側肢體抽動。常常合并有肢體癱瘓。
顱內感染包括各種細菌、 病毒、 螺旋體、真菌和寄生蟲感染,也可以引起癲癇發作。細菌性感染中除各種急慢性腦膜炎外,腦膿腫、結核瘤也是引起癲癇發作的原因。病毒感染中包括急性病毒感染及慢性病毒感染,如麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎,癲癇發作是其主要臨床表現之一。近年來認識到艾滋病是由于人類免疫缺陷病毒(HIV)所引起的疾病,其中大約1/5的病首發癥狀是神經系統癥狀。慢性HIV腦膜炎可引起癲癇發作。腦寄生蟲病中,在我國北方常見的為鬧囊蟲病。