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北京治療腰椎間盤突出的方法 北京頸椎病
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電話: 0311- 89281238 15333230116 15032146668 朱利平(北京中國中醫科學院客座教授)
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腰椎間盤吸收綜合征
腰椎間盤吸收綜合征主要發生在L5s1間隙,偶爾見于L4、5間隙,具有一般腰椎退變 性疾病發展的特點。
在未引起神經卡壓以前,主要表現為長期慢性的下腰痛,有時可伴有臀部及下肢的放射痛,且多雙側對稱,上述癥狀經休息和牽引等對癥治療后可有一定緩解,但會反復發作并逐漸加重。
當病變發展引起相應椎管或神經根管狹窄時則表現出神經卡壓的癥狀。
專家總結該病的特點為:
①病程長,發病緩慢,癥狀逐漸加重,病程可長達數十年。
②腰痛、腿痛或伴下肢放射性疼痛是該病共同的特點,有時尚可伴有馬尾損害癥狀。
③感覺和腱反射的變化不具有特殊性,可有感覺和腱反射下降的表現。
④神經根牽拉試驗陽性者較少。
由于本病不具有十分特異性的臨床表現,故臨床診斷主要依靠影像學檢查。x線平片檢查對該病的診斷具有重要的意義,
Venner總結其x線表現的特點:
①椎間隙狹窄,前緣<1 5mm,后緣<5mm。
②鄰近椎體終板硬化。
③椎間小關節半脫位。
④小關節增生肥厚進入椎間孔。
專家認為該病的x線特點:
①椎間隙極度狹窄,嚴重者僅有3mm。
②鄰近的兩椎體部分硬化,主要表現在軟骨板下椎骨。
③清晰的側位片可顯示真空征,即在椎間隙顯示黑色陰影。
④骨贅形成,椎體后部可見骨橋,斜位片可見關節突關節半脫位。
⑤側位片上可見關節突進入椎間孔。
CT對該病的診斷亦有重要意義,cT可了解膨起的纖維環與硬膜囊的關系,同時可直接看到椎間隙真空征、椎間關節增生、黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄和神經根管狹窄等現象。而MRI用于該病的診斷可更好地了解神經根和硬膜囊受壓的程度。
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