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請問什么是腦白質病變？其臨床表現有哪些？
產品類別：未知類型
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信息內容：腦白質病是一種大腦的結構性改變，以中樞神經細胞的髓鞘損害為主要特征，病變累及專門發揮高級大腦功能的白質束。其臨床表現從注意力不集中、健忘和個性改變，到癡呆、昏迷，甚至死亡。
中毒性腦白質病變病因
而中毒性腦白質病（也叫彌漫腦白質病變）是由多種毒性因素引起的腦白質病：顱腦照射；（yao）物治療，如某些抗腫瘤（yao）、抗生素及免疫制劑；濫用*物，如甲苯、乙醇等；還有環境毒素等。在這些因素中，顱腦照射和抗腫瘤化療是中毒性腦白質病非常確定的病因。隨著腫瘤患者放、化療的廣泛應用，出現醫源性腦白質損害的腫瘤患者越來越多。為了更好地認識這一病癥，筆者就腫瘤放、化療引起中毒性腦白質病的臨床及其研究進行綜述。
中毒性腦白質病的表現
癥狀與臨床分度：腦白質病最顯著的臨床表現是精神狀態的改變，即在沒有失語的情況下有注意力、記憶力、視覺空間技能、執行功能和情感狀態等其中至少一項缺陷。輕度病例表現為慢性意識模糊狀態，伴注意力不集中、記憶力喪失和情感功能障礙；更為嚴重的病例則產生癡呆、意識缺失、木僵和昏迷等嚴重后遺癥。而灰質的疾病則相反，是以累及語言、行為或感覺功能為主。如果腦白質發生了局灶性壞死，則精神狀態改變比一般體征如偏癱、感覺障礙和視力喪失突出。中毒性腦白質病的病變分布通常是彌漫性的，其臨床分度總體上與白質損害的嚴重程度相平行。
實驗室檢查
初步精神狀態檢查，包括評價注意力不集中的試驗、鑒定記憶力障礙的三詞延遲回憶試驗、評價視覺功能障礙的時鐘繪畫和評價腦功能的交替運動序列。如果精神狀態檢查結果可疑，可進一步進行神經精神學測試。如果初步精神狀態檢查的前兩類試驗未發現任何缺陷，則可確定無可察覺的大腦損害；如果前兩類試驗發現異常，可進行大腦神經影像學檢查。加權磁共振成像是首選檢查手段，是鑒別早期或輕微腦白質病與精神疾病的重要手段，而CT僅能顯示重度腦白質損害。
診斷
確實有腦白質毒素接觸史，如放、化療和免疫治療等，并排除其他腦白質損害原因，如遺傳性脫髓鞘病等；接觸毒源后發生精神狀態改變，以及可能的劑量癥狀反應關系；有確鑿的神經放射學證據，或典型神經病理結果。
要重視腫瘤放化療性腦白質病的研究
為什么說顱腦照射和抗腫瘤化療是中毒性腦白質病的非常確定病因？因為，隨著腫瘤發病率的上升，以及腫瘤放、化療和免疫治療等廣泛的應用，抗腫瘤治療所致的腦白質病越來越多