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先天性和后天性腦積水的病因有哪些?
產品類別:未知類型
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信息內容:腦積水有先天性和獲得性兩類,各又可分為交通性和非交通性。非交通性腦積水的梗阻在腦室系統;交通性腦積水的梗阻在蛛網膜下腔。兩者的病因可歸納如下:
(一)先天性腦積水 主要由畸形引起。1.腦導水管畸形 又分為:①導水管分叉畸形;②導水管狹窄或閉鎖;③導水管隔膜。
2.小腦扁桃體下疝畸形 是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內,第四腦室變狹長,正中孔與側孔下移,使CSF循環受阻。本畸形可單獨存在,但多數與脊髓脊膜膨出伴發,或與顱底凹陷癥伴同。
3.第四腦室正中孔及側孔先天性閉鎖 少見,需與顱內感染后繼發粘連引起者相鑒別。
4.相當多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。
5.其它一些先天性疾病,如軟骨發育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯構瘤病、Dandy-Walker綜合征、胼胝體缺如、小腦回畸形等,均可伴發腦積水。
(二)后天性腦積水 主要病因有:
1. 顱內感染 嬰兒在母體內或出生后發生的細菌性、真菌性、病毒性感染,皆可引起炎性粘連,造成CSF循環梗阻,從而產生腦積水。炎性粘連多發生在蛛網膜下腔或第四腦室出口處。
2.蛛網膜下腔出血 各種原因引起的蛛網膜下腔出血,可因血紅細胞阻塞蛛網膜顆粒,或因血塊機化粘連,造成蛛網膜下腔的粘連性梗阻,從而引起腦積水。
感染和出血引起的腦積水,多為交通性腦積水。
【病理說明】
患兒腦室系統擴張,頭顱增大。腦室周圍白質水腫,甚至腦組織萎縮。側腦室壁可形成憩室或囊腫,其大小不一,若增大時可穿破大腦皮層,進入蛛網膜下腔,便形成CSF內引流,使腦積水可能靜止或形成腦外積水。
新生兒患先天性腦積水者,占0.061~0.1%。如果把嬰兒出生后或腦脊膜膨出手術后發生的腦積水也計算在內,發生率就更高。另外,在兒童,因顱內感染或蛛網膜下腔出血等引起的繼發。
腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多,循環和吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫"解顱"的范疇。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力底下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。
腦積水根據阻塞部位不同,分為交通性和阻塞性。對腦積水的治療急型腦積水危及生命者給予手術治療外,大多可采用保守治療。
因為西醫目前對這種病尚無有效之法,我們治療這類疾病,主要采用中醫中藥,一般要是有條件,可直接帶孩子親自來