產(chǎn)品名稱：單硝酸異山梨酯片產(chǎn)品說明：單硝酸異山梨酯片 【批準文號】：國藥準字H20067336 【商品名】志欣【規(guī)格】20mg×12片×4板 Danxiaosuan Yishanlizhi pian 【化學名】本品主要化學名稱為：1，4：3，6-二脫水-D-山 梨醇-5-單硝酸酯。 臨床保護品種，國家醫(yī)保乙類 山東方明藥業(yè) 【分子式】 C6H9NO6 【分子量】 191.14 【性狀】本品為白色片。 【適應癥】冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后 持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合 應用，治療慢性充血性心力衰竭。【用法與用量】片劑：口服一次10-20mg，1日2~3次，嚴重病例 可用40mg，一日2~3次。【不良反應】用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭 痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能 出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心 動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛 加重和暈厥。【禁忌癥】急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴重低血 壓（收縮壓<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈 壓（除非在有持續(xù)血流動力學監(jiān)測的條件下）； 肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞； 嚴重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對硝基化合物 過敏者【注意事項】低充盈壓的急性心急梗死患者，應避免收縮壓低 于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低 血壓及腎功能不全者慎用。【妊娠及哺乳期婦女用藥】動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，也不清 楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳 期婦女用藥的經(jīng)驗，故需慎用。【兒童用藥】這類藥物的研究均在成人中進行，無比較兒童與 成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。【老年患者用藥】老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā) 生頭暈等反應。【藥物相互作用】與其它血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、 抗高血壓壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可強 化本類藥物的降血壓效應。【用藥過量】與血管過度擴張有關(guān)的反應有顱內(nèi)壓增高、眩暈 、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困 難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過 緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡，無特異的拮 抗劑可對抗ISMN的血管擴張作用，用腎上腺素和 其它動脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬 高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也 可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞 甲藍1~2mg/kg。
【成份】1，4：3，6-二脫水-D-山
【用法】口服一次10-20mg，1日2~3次，嚴重病例
【用量】口服一次10-20mg，1日2~3次，嚴重病例
【規(guī)格】20mg×12片×4板
【包裝】20mg×12片×4板
【適應癥】
冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后
持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合
應用，治療慢性充血性心力衰竭。
【用法與用量】
片劑：口服一次10-20mg，1日2~3次，嚴重病例
可用40mg，一日2~3次。
【不良反應】
用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭
痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能
出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心
動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛
加重和暈厥。
【禁忌癥】
急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴重低血
壓（收縮壓<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈
壓（除非在有持續(xù)血流動力學監(jiān)測的條件下）；
肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；
嚴重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對硝基化合物
過敏者
【注意事項】
低充盈壓的急性心急梗死患者，應避免收縮壓低
于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低
血壓及腎功能不全者慎用。
【妊娠及哺乳期婦女用藥】
動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，也不清
楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳
期婦女用藥的經(jīng)驗，故需慎用。
【兒童用藥】
這類藥物的研究均在成人中進行，無比較兒童與
成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。
【老年患者用藥】
老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)
生頭暈等反應。
【藥物相互作用】
與其它血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、
抗高血壓壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可強
化本類藥物的降血壓效應。
【用藥過量】
與血管過度擴張有關(guān)的反應有顱內(nèi)壓增高、眩暈
、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困
難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過
緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡，無特異的拮
抗劑可對抗ISMN的血管擴張作用，用腎上腺素和
其它動脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬
高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也
可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞
甲藍1~2mg/kg。