1.用于眼科手術松弛睫狀韌帶,減輕創傷性虹膜睫狀體炎;也可用于白內障摘除,使晶體易于移去.
2.用于創傷或手術后傷口愈合,抗炎及防止局部水腫,積血,扭傷血腫,乳房手術后浮腫,中耳炎,鼻炎等.
3.用于慢性支氣管炎,支氣管擴張或肺膿腫的治療,可使膿性或非膿性痰液均可液化,易于咳出.
4.毒蛇咬傷的處理.
【藥品名稱】
通用名稱:注射用糜蛋白酶
英文名稱:Chymotrypsin for Injection
漢語拼音:Zhusheyong Midanbaimei
【成份】
本品活性成份為糜蛋白酶,系自牛胰臟中提取的一種蛋白分解酶.
【性狀】
本品為白色凍干塊狀物.
【適應癥】
1.用于眼科手術松弛睫狀韌帶,減輕創傷性虹膜睫狀體炎;也可用于白內障摘除,使晶體易于移去.
2.用于創傷或手術后傷口愈合,抗炎及防止局部水腫,積血,扭傷血腫,乳房手術后浮腫,中耳炎,鼻炎等.
3.用于慢性支氣管炎,支氣管擴張或肺膿腫的治療,可使膿性或非膿性痰液均可液化,易于咳出.
4.毒蛇咬傷的處理.
【規格】
4000單位(5mg)
【用法用量】
成人常用量
(1)肌內注射:通常一次4000單位(5mg),用前以氯化鈉注射液5ml溶解.
(2)經眼給藥:用于眼科作為酶性分解晶狀體懸韌帶,以氯化鈉注射液溶解本品,配成1:5000溶液,從瞳孔注入后房,經2~3分鐘,在晶體浮動后,用氯化鈉注射液沖洗,即可取出晶狀體.
(3)噴霧吸入:用于液化痰液,可制成0.05%溶液霧化吸入.
(4)局部注射:1在處理軟組織炎癥或創傷時,可用800單位(1mg)溶于1ml的生理氯化鈉溶液的藥液局部注于創面.2毒蛇咬傷,糜蛋白酶10~20mg,每瓶用注射用水4ml稀釋后,以蛇牙痕為中心向周圍作浸潤注射,并在傷口中心區域注射2針,再在腫脹上方3cm許作環狀封閉1~2層,根據不同部位每針0.3~0.7ml,至少10針,最多26針.
(5)外用:①尋常座瘡,糜蛋白酶局部涂搽,一日2次.②慢性皮膚潰瘍,糜蛋白酶(400μg/ml)水溶液,濕敷創面,每次1~2小時.
【不良反應】
1.眼科局部用藥一般不會引起全身不良反應,但可引起短期眼壓增高,導致眼痛,眼色素膜炎和角膜水腫,這種青光眼癥狀可持續一周后消退,還可導致角膜線狀混濁,玻璃體疝,虹膜色素脫落,葡萄膜炎及創口開裂或延遲愈合等.
2.可造成凝血功能障礙.
3.肌內注射偶可致過敏性休克.
4.可引起組胺釋放,導致局部注射部位疼痛,腫脹.
【禁忌】
1.20歲以下患者,由于晶體囊膜玻璃體韌帶相連牢固,眼球較小,鞏膜彈性強可致玻璃體脫出,或玻璃體液不固定的創傷性白內障病人,因可導致玻璃體液喪失,故均禁用.
2.眼壓高或伴有角膜變性的白內障患者,以及玻璃體有液化傾向者均禁用.
3.嚴重肝,腎疾病,凝血功能異常及正在應用抗凝藥者禁用.
【注意事項】
1.本品肌內注射前需做過敏試驗,并禁止靜脈注射.
2.如引起過敏反應,應立即停止使用,并用抗組胺類藥物治療.
3.本品對視網膜有較強的毒性,由于可造成晶體損壞,應用時勿使藥液透入玻璃體.
4.本品遇血液迅速失活,因此在用藥部位不得有未凝固血液.
5.本品在固體狀態時比較穩定,但其溶液不穩定,室溫放置9天可損失50%的活性,故應臨用前配制.
6.對本品引起的青光眼癥狀,于術后滴用β-受體阻滯藥(如噻嗎洛爾),或口服碳酸酐酶抑制劑(如乙酰唑胺),可能會緩解.
7.由于超聲霧化后糜蛋白酶效價下降明顯,因此,糜蛋白酶超聲霧化吸入時間宜控制在5分鐘內.
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻.
【兒童用藥】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻.
【老年用藥】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻.
【藥物相互作用】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻.
【藥物過量】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻.
【藥理毒理】
文獻報道,糜蛋白酶能促進血凝塊,膿性分泌物和壞死組織等的液化清除.糜蛋白酶具有肽鏈內切酶及脂酶作用:可將蛋白質大分子的肽鏈切斷,成為分子量較小的肽,或在蛋白分子肽鏈端上作用,使氨基酸分出;并可將某些脂類水解.通過此作用能使痰中纖維蛋白和黏蛋白等水解為多肽或氨基酸,使黏稠痰液液化,便于咳出,對膿性或非膿性痰都有效.此外,尚能松弛睫狀韌帶及溶解眼內某些組織的蛋白結構.
【藥代動力學】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻.
【貯藏】
遮光,密閉,在陰涼處(不超過20℃)保存.
【包裝】
玻璃管制注射劑瓶包裝,(1)2瓶/盒(2)5瓶/盒(3)10瓶/盒
【有效期】
60個月
通用名: 注射用糜蛋白酶
生產商： 上海第一生化藥業有限公司托海南靈康
規 格： 4000單位*2瓶
供應價格：3.8元
包 裝： 500
計價單位： 盒
劑 型： 注射劑
批準文號： H