格爾智慧是國內領先的智慧護理技術及服務提供商，將國外具有代表性的延續護理模式做了切實的IT系統構建，結合專家護理知識庫，總結國內延續護理的現狀和問題，創新出國內首家互聯網+延續護理平臺。 對此，我們自主研發了人工智能DBS數據對接架構，經過多年的數據對接時間，積累了國內主流HIS廠商的數據接口；平臺作為軟硬件集成，支持醫院局域網內部署和運行，數據實時獲取，針對不同廠商HIS系統界面布局不同，能夠自適應（AI模式識別技術）識別。 平臺功能簡介： （一）延續護護理服務，全病程個案管理。 管理診后患者，醫護人員通過專用延續護理云平臺，建立患者全病程溝通渠道。醫護人員可為每個入院患者創建專屬電子健康檔案，同步或錄入治療經歷、健康數據、住院記錄等；患者出院后，可使用移動終端接收醫護人員的康復計劃和指導，并按照系統規則向醫護人員反饋自身健康狀況，將優質護理服務延伸到社區、家庭。 （二）同步患者數據，高效率服務院內院外患者。 系統自動同步醫院HIS系統相關患者數據，醫護人員可在手機端隨時隨地查詢了解患者基本數據或者檢驗檢查出院報告等醫療專業數據。系統輔助醫護人員自動向患者發送健康宣教以及預警問卷。預警問卷能夠根據患者的問題回饋，針對患者的具體數據及反饋情況進行對應分級指導?；颊呦嚓P數據達到預警值時，能自動提醒患者及時反院復診。 （三）AI人工智能，提升患者依從性 從醫院被動管理患者，變為患者病情主動反饋。一方面系統會根據患者所患診斷自動分階段推送隨訪內容及康復指導；另一方面也會人工智能自動分步驟式收集患者問題并呈現給醫護人員，降低醫護工作量。自動生成隨訪報告，經醫護審核后，發送給患者及其家屬。 （四）全程患者跟蹤，打造并發癥預警體系 醫護人員發送健康宣教及問卷，指導不同患者加強自我護理、提高院外康復質量。以賦能教育理論為框架，根據美國國家癌癥研究所常見不良反應事件評價標準、WHO化療不良反應分級標準，建立化療常見并發癥預警模型；通過藍牙和網絡傳輸實現遠程數據信息與交互，基于本體技術構建腫瘤醫學本體體系、化療常見并發癥預警指標體系、化療常見并發癥案例體系、化療常見并發癥預測體系、化療常見并發癥預警體系和預警模式。 （五）患者大數據分析，提升科研服務價值 系統會全面對醫護人員與患者的整體數據進行全面記錄，同時加以大數據智能分析處理。通過文字、圖標、PUSH短信等方式直觀的展示，對比患者前后數據差異；以周或月為單位生成分析報表自動推送到醫護人員的手機終端，給醫院科研帶來具體參考價值。 （六）護士護理上門，打造HCH（醫院—社區—家庭）全人延續護理體系 連接醫院、社區、家庭，打破信息孤島。給熟悉的出院患者提供上門護理服務，如打針輸液、傷口換藥、導管置管等，可以解決患者行動不便，多次往返醫院，成本太高等多項問題。 患者線上發起預約，護士線下提供上門服務，平臺免費給護患雙方承保；給患者帶來便利，給護士帶來多點職業收入，實現醫院—社區—家庭—患者四級聯動，醫聯體內雙向轉診的信息互聯互通。

有長期合作決心；
有較強的責任心和信心；
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