【藥品名稱】
通用名稱：硫酸西索米星注射液
英文名稱：Sisomicin Sulfate Injection
漢語(yǔ)拼音：Liusuan Xisuomixing Zhusheye
【成份】本品主要成份為:硫酸西索米星
化學(xué)名稱：Ο-3-去氧-4-C-甲基-3-甲氨基-β-L-阿拉伯糖吡喃糖基（1→4）-Ο-[2，6-二氨基-2，3，4，6-四去氧-α-D-甘油基-4-烯己吡喃糖基-（1→6）]-2-去氧-L-鏈霉胺硫酸鹽。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：（C19H37N5O7）2·5H2SO4
分子量：1385.43
輔料為：亞硫酸氫鈉、乙二胺四乙酸二鈉、注射用水。
【性狀】本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】本品適用于革蘭陰性菌（包括銅綠假單胞菌）、葡萄球菌和其他敏感菌所致的下列感染：呼吸系統(tǒng)感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、膽道感染、皮膚和軟組織感染、感染性腹瀉及敗血癥等。
本品用于上述嚴(yán)重感染時(shí)宜與青霉素或頭孢菌素等聯(lián)合應(yīng)用。
【規(guī)格】2ml:0.1g（10萬(wàn)單位，按西索米星計(jì)）
【用法用量】肌內(nèi)注射或靜脈滴注。
1．腎功能正常者：成人 輕度感染：一日0.1g；重度感染：一日0.15g。均分2～3次給藥。小兒 按體重一日2～3 mg/kg，分2～3次給藥。療程均不超過(guò)7～10日。有條件時(shí)應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
2．腎功能減退者：腎功能減退患者應(yīng)用本品時(shí)，應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。有條件者應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度，以調(diào)整劑量。
【不良反應(yīng)】
1．常見(jiàn)聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿感（耳毒性）、血尿、蛋白尿、管型尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴（腎毒性）、步履不穩(wěn)、眩暈（耳毒性，影響前庭）、惡心或嘔吐（耳毒性，影響前庭，腎毒性）。
2．少見(jiàn)視力減退（視神經(jīng)炎）、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無(wú)力（神經(jīng)肌肉阻滯）、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)、血象變化、肝功能改變、消化道反應(yīng)和注射部位疼痛、硬結(jié)、靜脈炎等。
3．極少見(jiàn)過(guò)敏性休克。
【禁忌】
1．對(duì)本品或其他氨基糖苷類及桿菌肽過(guò)敏者、本人或家族中有人因使用鏈霉素引起耳聾或其他耳聾者禁用。
2. 腎衰竭者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1. 腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽(tīng)力減退、失水、重癥肌無(wú)力或帕金森病者及老年患者慎用。
2. 用藥時(shí)間一般不宜超過(guò)10日，若必須繼續(xù)用藥時(shí)，應(yīng)對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官和腎功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
3. 交叉過(guò)敏，對(duì)一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過(guò)敏的患者，可能對(duì)本品過(guò)敏。
4. 有條件時(shí)在療程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度（本品血藥峰濃度超過(guò)10mg/L，谷濃度超過(guò)2mg/L時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)），并據(jù)此調(diào)整劑量，不能測(cè)定血藥濃度時(shí)，應(yīng)根據(jù)測(cè)得的肌酐清除率調(diào)整劑量，尤其對(duì)腎功能減退者、早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒或老年人、休克、心力衰竭、腹水或嚴(yán)重失水等患者。
5. 本品不能靜脈注射，以免產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。
6. 長(zhǎng)期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致耐藥菌過(guò)度生長(zhǎng)。
7. 應(yīng)給患者補(bǔ)充足夠的水分，以減少腎小管損害。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1. 本品可透過(guò)血-胎盤(pán)屏障，在羊水中達(dá)到一定濃度，可能對(duì)胎兒的第8對(duì)腦神經(jīng)造成損害，故孕婦禁用。
2. 哺乳期婦女慎用，應(yīng)用本品期間暫停哺乳。
【兒童用藥】 早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒慎用本品。若使用本品，應(yīng)根據(jù)血藥濃度或肌酐清除率調(diào)整劑量。
【老年用藥】
老年患者應(yīng)用本品后可產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，因此在療程中監(jiān)測(cè)腎功能極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產(chǎn)生聽(tīng)力減退。此外，老年患者應(yīng)采用較小劑量或延長(zhǎng)給藥間隔，以與其年齡、腎功能和第8對(duì)腦神經(jīng)的功能相適應(yīng)。
【藥物相互作用】
1．本品與其他氨基糖苷類同用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用。可能發(fā)生聽(tīng)力減退，停藥后仍可能進(jìn)展至耳聾；聽(tīng)力損害可能恢復(fù)或呈永久性。神經(jīng)肌肉阻滯作用可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無(wú)力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停），用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復(fù)。
2．本品與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。與代血漿類藥如右旋糖酐、海藻酸鈉，利尿藥如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、順鉑、萬(wàn)古霉素等合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性與腎毒性，可能發(fā)生聽(tīng)力損害，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾，聽(tīng)力損害可能恢復(fù)或呈永久性。
3．本品與頭孢噻吩局部或全身合用可能增加腎毒性。
4．本品與多粘菌素類合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，因可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用，后者可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無(wú)力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。
5．本品不宜與其他腎毒性或耳毒性藥物合用或先后應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。
6．本品不宜與兩性霉素B、頭孢噻吩鈉、呋喃妥因鈉、磺胺嘧啶鈉和四環(huán)素等（以上均為注射液）聯(lián)合應(yīng)用，因可發(fā)生配伍禁忌。
7. 本品與β內(nèi)酰胺類（頭胞菌素類或青霉素類）合用常可獲得協(xié)同作用。
8．本品與β內(nèi)酰胺類（頭胞菌素類或青霉素類）混合可導(dǎo)致相互失活，需聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注。
【藥物過(guò)量】
長(zhǎng)期或大劑量使用本品可引起蛋白尿、管型尿、不可逆聽(tīng)力減退及神經(jīng)肌肉阻滯作用等。由于缺少特異性拮抗劑，主要用對(duì)癥療法和支持療法。腹膜透析或血液透析可幫助本品從血液中清除。
【藥理毒理】本品屬氨基糖苷類抗生素。抗菌譜與慶大霉素相似。對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、痢疾桿菌等革蘭陰性菌有效。對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大霉素強(qiáng)，與妥布霉素相近。對(duì)沙雷桿菌的作用低于慶大霉素，但高于妥布霉素。
本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
【藥代動(dòng)力學(xué)】本品的體內(nèi)過(guò)程與慶大霉素相近。正常人單次靜脈給藥1mg/kg后,血藥峰濃度(Cmax)約為7.4mg/L，血消除半衰期（t1/2β）約為2小時(shí)，腎功能減退者半衰期相應(yīng)延長(zhǎng)。24小時(shí)內(nèi)自尿排出給藥量的75%左右。與其他氨基糖苷類抗生素相仿，本品可在腎中積聚，腎皮質(zhì)中濃度較髓質(zhì)高，尿毒癥患者經(jīng)8小時(shí)血液透析后血藥濃度可降低約50%。
【貯藏】 密閉，在涼暗處（避光并不超過(guò)20℃）保存。
【包裝】 低硼硅玻璃安瓿，6支/盒。
【規(guī)格】 2ml：10萬(wàn)單位
【有效期】 24個(gè)月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 中國(guó)藥典2005年版二部
【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字H20057071
【生產(chǎn)單位】 泗水希爾康制藥有限公司
【藥劑類型】水針
【成份】硫酸西索米星
【用法】肌內(nèi)注射或靜脈滴注。
【規(guī)格】10萬(wàn)單位